New Delhi metallo-B-lactamase 1, es la denominación científica de la bacteria; su nombre proviene de Nueva Delhi, ya que su aparición está ligada a la capital de India en donde se sospecha tiene su origen.
“NDM -1, es una bacteria con amplia resistencia a los antimicrobianos y entre ellos a los carbapenémicos, con presencia en Inglaterra y originada de procedimientos quirúrgicos que se realizan en la India y Pakistan. Se cataloga como una bacteria muy peligrosa por la amplia resistencia que tiene a antimicrobianos, incluidos los de gran calado que constituyen las últimas armas para combatir a estos microorganismos, lo que en definitiva significa que nos quedamos sin alternativas de tratamiento”, afirma el Bacteriólogo y Ph.D. Fredy Gamboa del Departamento de Microbiología y del Centro de Investigaciones Odontológicas de la Pontificia Universidad Javeriana..
Los antecedentes de esta bacteria, ya publicados, se relacionan con Suecia en el año 2009, en una persona con infección del tracto urinario. La infección en este paciente fue causada por la bacteria Klebsiella pneumoniae con resistencia a los carbapenémicos y en la que encontraron un nuevo gen que codifica la metallo-B-lactamase, el gen bla NDM-1
El gran impacto que se esta produciendo se debe a que las bacterias que poseen este gen en plásmidos (ADN extracromosómico) lo están transfiriendo a otras bacterias con gran facilidad y en consecuencia se hacen resistentes a los antimicrobianos Las especies bacterianas más frecuentes que poseen este gen son Escherichi coli y Klebsiella pneumoniae. En la India se han presentado 143 casos, en Inglaterra 37 y en Estados Unidos 3..
Para el bacteriólogo Fredy Gamboa, la sintomatología se puede presentar “como un proceso infeccioso en procedimientos estéticos (turismo de salud) o cirugías en alguna parte del cuerpo”, adicionalmente, se puede sentir dolores de cabeza, náuseas, infección con E. Coli, infecciones urinarias o neumonía. (No siempre en todas las personas pueden presentar estos síntomas, pueden cambiar).Muy posiblemente la persona no se da cuenta de la presencia de la bacteria en su organismo, hasta que presenta sintomatología infecciosa para acudir al hospital en donde será asistido y se ordenará un cultivo microbiológico para determinar la causa de la infección.
Cuando un paciente es diagnosticado positivo NMD-1, puede propagarla otra persona de la siguiente manera:
1. A través del aire:
Un paciente con infección pulmonar por la bacteria NDM-1 al toser o estornudar expulsa la bacteria por el aire en pequeños aerosoles que pueden llegar a una persona no infectada..
2. A través del contacto:
Una persona infectada con la bacteria NDM-1 puede tocar objetos de contacto común y transferir fácilmente la bacteria; si los objetos contaminados no se limpian adecuadamente cualquier persona normal se puede contagiar.
3. A través de la humedad:
En épocas de lluvia la humedad en el medio ambiente aumenta y la bacteria tiene un medio mas propicio para su diseminación..
Según el profesor Fredy Gamboa, “la probabilidad de que la bacteria NDM-1 llegue a Colombia no es tan alta; en este mundo globalizado todo depende del flujo de personas que ingresen a Colombia de un viaje de la India, Pakistan, Bangladesh, Inglaterra o de alguno de los lugares en donde se han presentado casos de la bacteria. Por lo que tengo entendido muy pocas personas viajan a la India o Pakistan en plan de turismo de salud. Lo que si hay que tener claro es que esta bacteria se puede diseminar con mucha facilidad y gracias a los plásmidos que posee, las bacterias sensibles a los antimicrobianos son convertidas a bacterias resistentes””
Muy posiblemente esta bacteria nos obligará a desarrollar nuevos antimicrobianos y nuevas estrategias para su control y/o prevención.
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