Cáncer de colon y recto

El cáncer de colon y recto o adenocarcinoma colorectal, es el segundo tumor maligno más frecuente después del cáncer de pulmón en los países occidentales

El cáncer de colon y recto o adenocarcinoma colorectal, es el segundo tumor maligno más frecuente después del cáncer de pulmón en los países occidentales :así mismo, es la segunda causa de muerte por enfermedad maligna.la sobrevida a 5 años, en casos avanzados es alrededor del 45 %lo cual no ha mostrado mayor variación en las últimas cuatro décadas: mientras que la sobrevida para los casos locales es del 71%.en nuestro país la incidencia de este cáncer ha aumentado progresivamente aunque no hay estadísticas propias.

El pronóstico de esta enfermedad está dado por las características del tumor. según su tamaño ser le conoce como TI, él más pequeño y las posibilidades de cura son de 95%,y el T4,un tumor mas grande como ganglios positivos y con metástasis al hígado donde la sobrevida a 1 año es del 1%.

El grupo de edad con mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon y de recto es el de las personas entre 60 y 80años de edad. Cuando existe historia familiar se puede presentar antes.de allí la importancia de su control y detención del tiempo.

Los exámenes para la detección de este cáncer son la colonoscopia y las pruebas de sangre oculta en materia fecal: estas últimas son llamadas no específicas, dado que lagunas veces pasan por falsos positivos o falsos negativos

Los síntomas pueden ser muy variables, pero los principales son:

* Sangrado rectal, el cual se le atribuye usualmente en nuestro medio a la amibiasis o a las hemorroides, lo cual demora el diagnostico y empeora el pronóstico. Este sangrado puede ser desde sangre fresca hasta sangre oculta, o sea que no se visualiza en la materia fecal y casusa anemia

* Cambios en el hábito intestinal que pueden ir desde estreñimiento hasta diarrea

FACTORES DE RIESGO

En la actualidad no se sabe que causan los tumores malignos del colon y el recto, pero si se conocen varios factores predisponentes como;

Genéticos; cada día cobra mayor importancia este factor en el desarrollo del cáncer colorectal.se han detectado múltiples alteraciones en los genes en estos pacientes. Un ejemplo de estos es el Carcinoma De Lynch, el cual usualmente se presenta en un grupo de edad más joven que el usual, o sea por debajo de los 50 años, y se hereda autosómíca dominante; de cada dos hijos en una familia, existe la posibilidad que cada uno lo desarrolle en un 50%

Dietéticos: las dietas ricas en grasas saturadas y bajas en fibra pueden ser una de las causas, a diferencia de las dietas ricas en fibra, con frutas y verduras, que actúan como protectores de la mucosa y evitan el estreñimiento.

Pólipos adenomatosos; principalmente de origen genético tienen una probabilidad del 20% de que se conviertan en cáncer. según el tamaño tiene un potencial maligno que varía desde un 5% hasta un 40% en los pólipos mayores de 4 cm.la mayoría de los carcinomas nacen pólipos adenomatosos benignos que se presentan en el colon.la resección de estos ayuda a prevenir el cáncer, aunque no evita que salgan otros segmentos del colon

Colitis ulcerativa: una enfermedad que `produce inflamación en todo el segmento del colon, con ulceraciones y sangrado crónico, está asociado al cáncer de colon en pacientes que lo han padecido durante periodos largos de tiempo.

Los métodos principales para realizar el diagnostico y la prevención del cáncer colorectal son la colonoscopia y la radiografía de colon por enema de doble contraste.la colonoscopia es en la actualidad el procedimiento mejor y más especifico.se practica bajo sedación para evitar dolor e incomodidad, por medio de un instrumento flexible, que tiene una cámara en la punta, se visualiza la luz del intestino y está diseñado para que en los sitios en los cuales se encuentran anormalidades, se puedan tomar biopsias o incluso resecar lesiones como pólipos, e identificar lesiones desde 2mm de diámetro

El colon por enema permite visualizar, mediante radiografías del intestino, lesiones grandes, pero no es suficiente para identificar tumores de 1 cm, estos dos procedimientos son complementarios

Es importante que las personas que presentan factores predisponentes y algunos de los síntomas descritos anteriormente, se hagan exámenes de rutina, para que el médico especialista llamado colo-proctologo, realice un diagnostico a tiempo, con el fin de prevenir la enfermedad o mejorar el pronóstico.

Tomado de: Paciente Al Día