Senos paranasales: Colombia.

Soy una persona que fui operado de los senos paranasales por cuanto estaba totalmente tapado, de tal forma que me tocaba respirar por la boca, produciendome problemas de respiración. Después de la operacion el médico me informó que además me había encontrado unos polipos que también había quitado. Esa operación fue hace mas de dos años y en el mes de mayo volví a recaer con el tema, fui al médico y me encontro nuevamente bastante congestionado. Me mandó un tratamiento fuerte con antibioticos, corticoides y gotas nasales. Al comienzo del tratamiento comence a sentirme bastante mejor. Con el paso de los dias, y despues de terminar el tratamiento, nuevamente he sentido un poco de congestión a pesar de estar utilizando todos los días en la manana primero tres pulsaciones de Nazidil para limpiar las fosas nasales y despues de hacerlo me aplico una pulsacion en cada fosa de Flixonase. Deseo preguntar de acuerdo con lo anterior si el tratamiento que estoy llevando en este momento es el correcto, si la sinusitis puede ser generadora del asma o dispararla, y si existe algun tratamiento que pueda acabar con este problema definitivamente, o en caso de volver a recaer la unica solución es volver a operar?

n Comentario:
Gustavo Miery, MD.
Bogota - Colombia.
Aunque faltan algunos datos como el actual TAC de
senos paranasales y los hallazgos al examen, me parece que el tratamiento ha sido correcto. Su cuadro clínico acompañado de asma sugiere que usted tiene un cuadro de alérgia respiratoria, por lo que le sugiero que además del tratamiento actual, busque la ayuda de un alergólogo. Los pólipos de la nariz y los senos paranasales tienen probabilidad de recurrencia y si reaparecieran , usted necesitaría otra cirugía.

Comentario:
Augusto Peñaranda, MD.
Fundacion Santa Fe de Bogota. Asociacion Medica de los Andes. Bogota - Colombia.
Segun lo que cuenta, es posible que se trate de una poliposis de nariz y senos paranasales operada hace 2 años. La recaida en estos casos es de un 38% a 40%. La asociacion con asma bronquial es tambien muy alta y en un 14% se asocia a alergia a la aspirina o AINES.

Es importante tener un TAC de senos paranasales y endoscopia nasal para evaluar muy bien la posibilidad de recidiva de los polipos. Es necesaria una evaluacion por un neumologo porque segun lo que describe, puede ser asma bronquial.

Comenta:
Juan manuel Garcia Gomez, MD.
Jefe. Seccion de Otorrinolaringologia. Fundacion Santa Fe de Bogota. Asociacion Medica de los Andes. Bogota, Colombia.
El tratamiento es apropiado. Se requiere de una nueva tomografia de senos paranasales para determinar si los polipos se erradicaron, lo cual no es siempre posible en un 100%.