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Infecciones
SIDA./AIDS
¿Qué le hace el virus al sistema inmune?
El sistema inmunitario (SI) protege al organismo de una amplia variedad de agentes infecciosos (bacterias, hongos, parásitos y virus) que pueden ocasionar en el organismo que los recibe diferentes enfermedades. Para ello es capaz de reconocer a los componentes del agente patógeno e iniciar una serie de respuestas encaminadas a eliminarlo cuyas características fundamentales son la especificidad y la memoria.
Las disfunciones del SI se pueden entender en una triple vertiente: Respuesta inmunitaria exagerada (hipersensibilidad), respuesta inmunitaria ineficaz (inmunodeficiencia) y reacción inadecuada frente a autoantigenos (enfermedad autoinmune).
El SIDA es precedido por la infección VIH, que puede no producir síntomas incluso durante 10 años antes de que la persona sea diagnosticada de SIDA. La infección aguda por VIH progresa a través del tiempo hasta llegar a ser infección por VIH asintomática y luego avanza terminando por convertirse en SIDA o enfermedad por VIH.
En un estudio realizado entre 1977 hasta 1980 sobre portadores del VIH, algunos de ellos no mostraban ninguna señal o síntomas de infección, mientras que otros sólo tenían los nódulos linfáticos inflamados. Se sospecha que todas las personas infectadas por VIH, desarrollan el SIDA después de un tiempo determinado. Esta teoría no ha se probado definitivamente.
¿Cómo se diagnostica? ¿Cómo se sospecha?
La prueba para comprobar la infección del VIH en un individuo se hace mediante una técnica de "ELISA" (enzima-linked immunosorbent assay). Se realiza en unas horas y es muy sensible para identificar VIH-positivos. La mayoría de los test comerciales se comparan para su calidad y fiabilidad con una técnica más sofisticada llamada "Western Blot", que caracteriza cada marcador para mejorar sus resultados.
Además se realizan los contajes de linfocitos para saber la afectación del sistema inmune, y desde 1.995 se puso a punto una técnica (PCR, siglas en inglés de Reacción de la Cadena de la Polimerasa) que permitía medir la cantidad de virus VIH en la sangre, lo que a su vez es un reflejo de la cantidad de virus que existen en todo el organismo.
¿Qué enfermedades se asocian a su presencia en el organismo? ¿Del positivo? ¿Del paciente con sida?
El SIDA se presenta con manifestaciones de deficiencia inmune, también llamadas infecciones oportunistas. Son padecimientos que los enfermos de SIDA adquieren frecuentemente. En ocasiones habrá más de una infección a la vez. Muchas de estas son difíciles de tratar, y se requiere una terapia indefinida para evitar la recaída:
*Infecciones por protozoos
*Neumonía por neumocistis carinii.
*Toxoplasmosis.
*Criptosporidium enterocolitis.
*Giardiasis.
*Infecciones fúngicas.
*Esofagitis por cándida.
*Meningitis criptocócica.
*Coccidioidomicosis.
*Histoplasmosis.
*Aspergillosis.
*Infecciones bacterianas.
*Tuberculosis pulmonar.
*Infección atípica micobacteriana.
*Tuberculosis diseminada.
*Neumonías bacterianas recurrentes.
*Infecciones víricas por herpesvirus simple.
*Infecciones por citomegalovirus .
*Síndrome de Epstein-Barr .
*Varicela.
*Herpes Zoster.
*Sarcoma de Kaposi.
*Linfoma.
*Cáncer cervical.
*Demencia relacionada con el SIDA.
*Síndrome de Wasting.
Autor: Jorge Reyes, MD. Judith Márquez P, MD.
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