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III OLIMPIADA ESPECIAL IBEROAMERICANA FIDES – COMPENSAR – FEDES 2009.
FIDES extiende una invitación a la comunidad mundial para que se vincule a los eventos para personas con discapacidad cognitiva. Dentro del ciclo olímpico, que desde 1975 organiza la Fundación para la Investigación y el Desarrollo de la Educación Especial, FIDES, está la III Olimpiada Especial Iberoamericana FIDES – Compensar – FEDES 2009.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
El proyecto de Prevención, Tratamiento y Atención de la Infección por el VIH e ITS de la Organización Panamericana de la Salud con sede en Washington, D.C. está anunciando cinco puestos vacantes a nivel P.4 que se listan a continuación. Solicitamos cordialmente se publiquen en su página de web o publicaciones que sean pertinentes. Las descripciones de cada puesto se encuentran en los enlaces a continuación. La fecha límite para postular es el 24 de julio 2008.
LA CASPA, UN PROBLEMA QUE PASA AL PLANO SOCIAL
Bogotá, Colombia (RCN) - La caspa es una afección que se presenta en el cuero cabelludo como resultado del proceso acelerado y excesivo de eliminación de células de la piel en esta zona. Está compuesta por residuos blancos o amarillentos de células muertas y generalmente está acompañada de irritación y rasquiña.
CÁNCER DE MAMA ES MÁS COMÚN EN SENOS CON TEJIDO DENSO
Toronto, Canadá (RCN) – Esta enfermedad es cinco veces más frecuente en mujeres con senos extremadamente densos que en aquellas que tienen tejido más graso, según un estudio dirigido por el doctor Norman Boyd, del hospital Princess Margaret de Toronto.
¿INCONFORME CON SU IMAGEN?
Dismorfofobia
LAS 10 CLAVES PARA EVITAR EL CÁNCER
Washington, EE.UU. (RCN)- Según el John Hopkins Memorial Hospital, todos tenemos células cancerígenas. Estas células no aparecen en análisis estándares hasta que las mismas se hayan multiplicados por billones. Sin embargo, ese "destino" puede cobrar un nuevo curso.
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 Artículos
para Pacientes |
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Cirugía general
Enfermedad hemorroidal: mitos y realidades.
Por que se producen?
Por varios factores:
1.- nuestra posición de pie (erecta)
2.- a degeneración del tejido por la edad
3.- al aumento de la presión dentro del abdomen y la pelvis (como en el embarazo)
4.- a la necesidad de pujar diariamente por estreñimiento
5.- malos hábitos para llevar a cabo el acto de la defecación (leer en el baño)
6.- a la necesidad de trabajar largas horas sentado (pilotos de avión)
Por lo anterior el ligamento que sostiene los cojines sufre un alargamiento y posteriormente un daño irreparable lo que ocasiona que las hemorroides se salgan (protruyan) en mayor o menor grado. La mucosa (tejido similar al que se encuentra dentro de la boca) que cubre las hemorroides sufre erosión y facilita el sangrado que usualmente es rojo, fresco, y que según su magnitud mancha el papel toilette al limpiarse o gotea dentro del agua del sanitario.
Por que se consulta?
Es frecuente que en la consulta de proctología el paciente al preguntarle por que viene responda “por hemorroides”, ya que para el paciente toda causa de sangrado, rasquiña, o sensación de masa (bola) es referida a esta condición. Sin embargo, y de allí la importancia así como la necesidad de consultar a un especialista ante cualquiera de estos síntomas, ya que existe una amplia gama de enfermedades que se manifiestan de esa manera y que no necesariamente se deben a enfermedad hemorroidal. Dentro de estos diagnósticos diferenciales se deben incluir enfermedades del ano como la fisura anal (corte o herida en el borde del ano), las fístulas ano-rectales (comunicación entre la piel alrededor del ano y la parte interna del ano o del recto con salida de líquido de mal olor o de pus), enfermedades de la piel del ano (eczema o alergia a cremas mal utilizadas o mal formuladas) hasta lesiones malignas de esta área.
Cuáles son los síntomas?
Los síntomas principales son:
1:- Sangrado. El sangrado por enfermedad hemorroidal usualmente ocurre durante la expulsión del bolo fecal o bien al limpiarse. Como ya se anotó, es fresco, rojo brillante, es autolimitado (para espontáneamente hasta la próxima deposición), generalmente intermitente (es decir no necesariamente con cada deposición), puede asociarse a sensación de salida de una “bola” (protrusión o prolapso hemorroidal), no dolorosa, siendo necesario para algunos pacientes introducirla mediante el uso de sus dedos (Grado 3).
2.- Sensación constante de peso anal dado por prolapso o salida permanente de los paquetes hemorroidales (Grado 4)
3.- Rasquiña a nivel del ano que usualmente se debe o bien a la salida del paquete hemorroidal (componente interno) o bien porque existe un componente hemorroidal externo (“tetillas” de piel o pliegues de piel) lo cual favorece que permanezcan allí partículas microscópicas de materia fecal que en el transcurso del día y debido al calor, con los movimientos diarios, se incremente el número de bacterias que contienen esas partículas y ocasionan rascado.
4.- Dolor. Cuando el paciente desarrolla un dolor agudo, con sensación de “bola” o masa, usualmente después de una deposición dura, que exige de pujo marcado el diagnóstico probable es el de una trombosis (formación de un coagulo de sangre) hemorroidal o bien de un prolapso o salida en forma aguda de las hemorroides con gran inflamación e imposibilidad incluso para sentarse. En ocasiones lo que facilita que esto suceda no es el estreñimiento sino deposiciones diarreicas por un mecanismo de defensa del propio organismo como es “cerrar” (contraer) en forma marcada el ano para evitar que se pierda materia fecal lo cual produce una alteración en el flujo sanguíneo de las hemorroides y facilita la inflamación aguda y la trombosis. Es importante anotar que ante cualquier dolor anal agudo (de menos de 72 horas de evolución) el paciente debe consultar de inmediato ya que se debe descartar en primer lugar la posibilidad de un absceso anal o alrededor del ano, que consiste en la formación de una “bola” o masa que contiene pus y que si no es diagnosticado y tratado en forma temprana y adecuada, puede dar lugar a complicaciones infecciosas muy graves que incluso pueden poner en peligro la vida del paciente. En este orden de ideas, cuando se produce un prolapso o una salida aguda de las hemorroides con gran inflamación se debe evaluar por parte del médico tratante si existe algún signo de “sufrimiento” (isquemia: falta de irrigación sanguínea adecuada al paquete hemorroidal) o signos de gangrena y necrosis (fase más avanzada de la isquemia en la que existe “muerte” de la capa de células de la mucosa que recubren el paquete hemorroidal) y que puede dar lugar a una gravísima infección que incluso puede llegar a ser mortal sino se trata de inmediato.
Se puede desarrollar un cáncer por el hecho de tener enfermedad hemorroidal?
No. No existe ninguna relación. Sin embargo, los síntomas descritos pueden ser similares a los que se asocian con la presencia de un cáncer colo-rectal de allí la importancia de siempre consultar en forma temprana. Nunca confiar su tratamiento al uso automedicado de cremas o indicaciones por un vendedor de una farmacia. Vea siempre a su proctólogo para una evaluación y tratamiento adecuados.
Autor: Eduardo Londoño-Schimmer, MD. FACS.
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