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 Artículos
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Bioética
Voluntad: Documento original.
ORIGINAL PARA EL AFILIADO
Esta es mi Voluntad
A mi familia, a mis médicos, a cualquier persona o
institución responsable de la asistencia en
mi enfermedad:
La muerte es algo tan natural como el nacimiento, es lo único seguro en la vida. Si Llegare el momento en que yo ___________________________________________________ no pueda tomar parte en las decisiones que conciernen a mi salud, pido que la siguiente declaración se tenga y sea respetada como una clara y fiel expresión de mi voluntad, manifestada libremente, con plena capacidad legal y en uso de mis facultades mentales.
Si se presenta una situación en que no subsista esperanza de tratar o curar mi enfermedad, - es decir, que me encuentre en estado terminal, - pido que no se utilicen tratamientos, medicamentos, o medidas extremas que tengan por objeto prolongar sin razón e inútilmente mi vida o mantenerla por medios artificiales, lo cual no excluye que se me suministren los cuidados necesarios para aliviar mis sufrimientos. Por medidas extremas, y a título de ejemplo, entiendo las siguientes: resucitación cardiopulmonar, respiración mecánica o artificial, medidas invasivas de nutrición, diálisis renal. Esta decisión la tomo después de cuidadosa reflexión y con fundamento en la Constitución Nacional, las leyes colombianas y en especial el Código de Etica Médica (Ley 23 de 1981).
Temo a las miserias de la enfermedad, de la dependencia y del dolor sin esperanza. Temo también abusar involuntariamente del amor, de la paciencia y de la abnegación de mis familiares y amigos.
Datos del Afiliado
Fecha: ________________________________ Firma __________________________________
Dirección: _____________________________ C.C. ___________________ de ____________
Ciudad: _______________________________ Tel: __________________________
Para que mi voluntad así expresada sea siempre y por todos respetada, de manera especial pero no exclusiva, para que la hagan conocer y cumplir designo a:
Nombre ___________________________________ Firma ____________________________
Dirección: __________________________________ C.C. ___________________ Tel: _______________
Nombre ____________________________________ Firma _____________________________________
Dirección: ___________________________________ C.C. __________________ Tel: ___________________
Copias de este documento han sido entregadas a:
_____________________________________________ __________________________________________
_____________________________________________ __________________________________________
Para poderlo contar como afiliado y enviarle su carnet, es indispensable que nos
devuelva la copia adjunta a este documento a:
Fundación Pro DERECHO A MORIR DIGNAMENTE
Carrera 11 No.73-44 Oficina 508, Bogotá - Colombia
Tels: 345 40 65 - 347 33 65 Fax: 313 16 07
Página Web: www.dmd.org.co E-mail: info@dmd.org.co
Autor: Fundación Derecho a Morir Dígnamente.
[Pgina 1]
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