|
|
 |
|
|
|
|
 Artículos
para Pacientes |
|
Nutrición
Bulimia nerviosa.
Cómo se manifiesta?
La bulimia nerviosa es una enfermedad con varios componentes, los cuales deben estar todos para poder afirmar su existencia. Se enumeran a
continuación:
1. Episodios recurrentes de atracones de comida, es decir comer grandes cantidades, muy superiores a una comida normal, en corto tiempo. También se
le ha llamado comer con voracidad, de gula o con glotonería.
2. Una sensación de pérdida del autodominio durante los atracones de comida.
3. El uso regular de vómito autoinducido, laxantes o diuréticos, dieta estricta, ayuno o ejercicio excesivo para evitar el aumento de peso.
4. Un mínimo de dos episodios de atracón de comida a la semana durante al menos tres meses.
5. Preocupación exagerada por la figura y el peso corporal. Las bulímicas y bulímicos están continuamente obsesionadas por su aspecto y trabajan duro para ser lo más atractivas y atractivos posibles.
Una vez que se cuente con que tiene los cinco componentes se puede clasificar en dos tipos diferentes:
*Purgativo: en estos casos la persona se provoca regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas con frecuencia.
*No purgativo: en estos casos la persona emplea otras medidas diferentes a las anteriores pero también inapropiadas para compensar, tales como el ayuno por períodos prolongados o realizar gran cantidad de ejercicio para gastar la excesiva energía que comen en cada episodio de
"gula" o de "glotonería".
Qué síntomas produce?
Los síntomas son precisamente los que se mencionan anteriormente. Son personas que se sientan a la mesa y comen grandes cantidades de comida, en forma rápida. Con frecuencia lo hacen a solas o a escondidas para no ser vistos, sin poder parar ni poderse controlar. Lo anterior es realizado aún si se sienten mal cuando lo hacen. Algunos se paran de la mesa antes de acabar y se van al baño a vomitar y regresan para seguir
comiendo como si nada hubiera pasado.
Como están continuamente preocupados por el peso y silueta, en forma paradójica hacen cosas para evitar ganar peso o para perderlo, sin estar obesos o con sobrepeso: toman laxantes de manera rutinaria, se aplican lavativas que evacuan el intestino y toman medicamentos que aumentan la orina. Como consecuencia, pueden presentar
complicaciones serias del tipo de deshidratación, hemorragias del tubo digestivo y ruptura del estómago o del esófago, pérdidas severas del sodio y del potasio con bajas de la tensión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco, debilidad y pérdida de la conciencia, entre otros.
Un grupo diferente utiliza otras medidas y se ponen a aguantar hambre (aunque le llaman dieta) el día o días siguientes al cual tuvieron el
atracón, asociado o no a ejercicios fuertes y prolongados. Todo esto sólo hace que el hambre reaparezca de manera intensa y entonces vuelven a caer en otro episodio de gula o atracón.
Quién está predispuesto a sufrirla?
Naturalmente las mujeres, pues son las que están más pendientes de la forma y aspecto del cuerpo, de sus medidas y por supuesto, del peso corporal.
Además, las más predispuestas entre las mujeres son las adolescentes y adultas jóvenes.
Existe algún trastorno psicológico?
De hecho, cuando hablamos de bulimia nerviosa estamos hablando de eso, de un trastorno psicológico, de una enfermedad mental. En cerca de la mitad de los casos, se puede presentar depresión en forma significativa. Con frecuencia, tienen problemas de adicción a sustancias como el alcohol y drogas en general que agravan y complican la enfermedad.
Qué manejo tiene?
El tratamiento es lento y difícil. Consiste en general en tratar cada uno de los síntomas para cambiar los hábitos de alimentación hacia unos de tipo saludable, al tiempo que se aprende la importancia de cada uno, la forma adecuada de consumirlos, frecuencia y cantidades, organizando de nuevo toda la forma de alimentarse. Esto
lo realiza un profesional de la nutrición o un especialista entrenado y con experiencia, pues lo primero que hay que evitar es hacer "dietas" que sólo van a complicar más al paciente.
Se enseña además a controlar el peso sin tener que recurrir a conductas anormales y peligrosas y se estabiliza en un valor adecuado para la
persona, al tiempo que se le enseña a controlarse y aceptar su cuerpo sin tener que imitar desesperadamente el de otros. Este proceso es lento, laborioso y requiere de dedicación por parte del terapeuta y de trabajo constante del paciente, sin el cual no es posible avanzar en
sentido positivo.
Los problemas de depresión y adicción deben tratarse de manera simultánea, con medicamentos y psicoterapia por un especialista entrenado
para hacerlo, como son los psiquiatras.
Se puede prevenir?
Hasta el momento no existe ninguna forma de saber quién la va a desarrollar. Lo que si se sabe es que la adquisición de hábitos de alimentación saludables son esenciales para aprender a comer sólo las cantidades necesarias, a controlar el consumo de acuerdo al hambre y regular el apetito acorde con su condición física y peso. Además es
importante aprender a quererse a sí mismo desde pequeño, a aceptar su cuerpo tal y como es, en vez de querer imitar los y las "supermodelos".
Es hereditaria?
No. No existen datos en favor de esa posibilidad, aunque sí en favor de algunos de los problemas asociados, como la depresión, que es más frecuente entre los familiares de los pacientes que la sufren que en los restantes. También la obesidad a la cual le temen los pacientes tiene un componente familiar importante y aunque los pacientes bulímicos casi nunca lo son, entre sus familiares suele haber obesos.
Hay alguna personalidad especial para sufrir bulimia?
A este respecto la discusión no se ha terminado, pues existen serias dificultades tanto por el concepto de trastorno de personalidad como en la
metodología usada para determinarlo. En general puede decirse que son sujetos perfeccionistas en algún grado, que suelen acatar las normas
preestablecidas, pero con un deseo muy grande de competir y superarse, que se acompaña a la vez de una sensación de incapacidad para sobreponerse
a las exigencias de la vida. Tienen predisposición a estar aislados, a realizar actividades a manera de ritos y son bastante variables en su temperamento.
Autor: Luis Alberto Angel, MD.
[Pgina 1]
|
|
|
|
| |
Acerca de Abcmedicus.com
