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Dengue
¿Cuándo hay una señal de alarma para consultar a un hospital?
Se debe acudir al médico:
*si es un niño, cuando luce decaído, apático, no juega, tiene dolor de cabeza persistente, está irritable y llora sin consuelo. Si pasa más de dos días con fiebre, cuando la temperatura es de alrededor de 38,5 y 39,2 grados centígrados.
*Si la temperatura se mantiene por encima de 40 grados centígrados, después de 3 o 4 horas de haber recibido tratamiento.
*Cuando se presenta dificultad respiratoria.
*Si hay convulsión.
*En caso de deshidratación.
En su etapa inicial, se manifiesta como una “gripe rompehuesos”. El dengue clásico puede tratarse ambulatoriamente. Sin embargo, una vez que bajan las plaquetas y se manifiesta algún tipo de sangramiento, pueden sobrevenir complicaciones e, inclusive, la muerte. Mientras se descarta la enfermedad, no se debe suministrar ningún medicamento que contenga aspirina.
Algunas afecciones, como la mononucleosis, que también presenta fiebre alta y descenso de plaquetas, puede confundirse con dengue. Otras virosis, como el adenovirus, el virus sincitial respiratorio y la influenza, también provocan dolor de cabeza, malestar, fatiga y fiebre elevada. Las pruebas para descartar el dengue deben hacerse después del cuarto o cinco días, porque antes puede dar falsos negativos.
Se recomienda no automedicarse. En el mercado farmaceútico existen 22 medicamentos que no deben usarse en caso de dengue, porque aumentan el riesgo de sangramiento e interfieren el proceso de acción plaquetaria, que es el mecanismo indispensable para detener la hemorragia. Entre ellos se encuentran el Alka Seltzer, Robaxisal, Anacin, Ascriptin, Cheracap, Dolviran y todos los medicamentos cuyo principio activo es el ibuprofeno, como son Advil, Brugesic, Buprifen, Buprodol, Butileno Femicaps, Ibucaps, Ibufén, Ibuprofén, Ibuprox, Ibután, Lumbax, Max, Motrin y Pedibú. Para bajar la fiebre se recomienda acetaminofén y tomar abundante líquido.
¿Cómo es el manejo inicial? ¿Debe ser siempre en hospital? ¿Cómo es en casa y hasta que momento?
Si usted tiene alguno de estos síntomas debe consultar lo antes posible a un médico, éste le mandará a realizar un examen de sangre donde, gracias a un reactivo específico dirá si realmente tiene dengue. También, medirán el número de plaquetas en la sangre. Las plaquetas tienen la función de coagular la sangre, es decir, las plaquetas forman un tapón alrededor de la herida, evitando la salida de sangre.
.- El médico determinará si el dengue es hemorrágico (las plaquetas están disminuyendo) o no.
.- Si el dengue es hemorrágico, el medico puede hospitalizar e inclusive mandará a realizar una transfusión de plaquetas para evitar hemorragias internas que pueden poner en riesgo la vida.
Luego, el tratamiento casero consiste en mantener reposo y vigilar la fiebre. La fiebre alta durará aproximadamente 4 ó 5 días.
Los únicos medicamentos recomendados para tratar los síntomas del dengue son los que contienen ACETAMINOFEN.
Es importante consumir abundantes líquidos y evitar que otros miembros de la familia o comunidad se infecten.
¿Es contagioso?
El dengue no se puede transmitir de persona a persona.
¿Cómo se maneja? ¿Qué médico lo debe manejar? ¿Un especialista? ¿Cuál?
No hay medicamento específico para tratar la infección del dengue. Las personas que crean que tienen dengue deben evitar los analgésicos con aspirina y usar aquellos con acetaminofén. Deben también descansar, tomar líquidos y consultar un médico.
Un médico intermista o general está en capacidad de atender adecuadamente a los pacientes que padezcan dengue en cualquiera de sus variedades, pero el especialista que más cercano está al tema es el epidemiólogo y los que lo estudian son los microbiólogos.
Autor: Vladimir Clavijo, MD.
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