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OJO CON LA GASTROENTERITIS EN LOS NIÑOS
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CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS
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TECNOLOGÍA LÁSER PARA CONTRARRESTAR LAS VENAS VARICES
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PROTÉJASE DE LOS CÓLICOS BILIARES
Bogotá, Colombia (RCN) - El constante dolor en la boca del estomago, que pasa a la espalda y en ocasiones al hombro derecho, pueden ser síntomas de los cólicos biliares. Estos se deben a la presencia de cálculos en la vesícula.
APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
Bogotá Colombia (RCN) - Los hongos viven en la capa superficial de la piel. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia en las uñas y en los pies, a causa de la humedad. Tenga cuidado, pueden ser contagiosos.
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 Artículos
para Pacientes |
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Neurología
Epilepsia.
¿Cómo se maneja? ¿Qué medicamentos se deben dar? ¿Qué efectvidad tienen? ¿Es operable? ¿Es curable?
La base del tratamiento son los medicamentos antiepilépticos, también llamados anticonvulsivantes. Estos medicamentos logran controlar las crisis en aproximadamente dos tercios de los pacientes. A veces no se logra controlar las crisis con el primer medicamento o se requiere aumentar más la dosis para que el tratamiemnto sea efectivo. Esto constituye una circunstancia prevista y no significa que el medicamento no sea el adecuado.
En algunos pacientes en los que no es posible controlar las crisis después de haber intentado el tratamiento con medicamentos existe la alternativa de un tratamiento con cirugía.
En algunos casos de niños con crisis epilépticas que no responden a los medicamentos es posible intentar un tratamiento con una dieta cetogénica, que consiste en una dieta rica en grasas, con un mínimo contenido de proteínas y de hidratos de carbono. Esta dieta, igual que cualquier otro tratamiento debe ser indicada y controlada por profesionales especializados.
- Es importante seguir en forma precisa y regular las indicaciones del médico , incluyendo el horario en que se toman los medicamentos.
- En el caso de quese logre eliminar las crisis por un período prolongado esto no significa que las crisis epilépticas se encuentren curadas.
En algunos casos es posible intentar retirar los medicamentos en formna paulatina después de un período de tratamiento prolongado. Esto debe efectuarse bajo estricta supervisión médica.
Recuerde: Sólo su médico debe decidir cuándo suprimir o cambiar el medicamento.
Es importante tomar el medicamento de la marca indicada por su médico. En efecto, un cambio de marca, aunque sea del mismo medicamento y en las mismas dosis indicadas, puede hacer que sus crisis reaparezcan.
En alguna personas, los medicamentos antiepilépticos pueden producir inicialmente somnolencia, mareo o náuseas. Estos síntomas no significan ningún peligro mayor y en muchas ocasiones desaparecen en los días siguientes. De no ser así, es necesario ponerse en contacto con su médico para que ajuste la medicación.
Los medicamentos antiepilépticos pueden afectar o ser afectados en su acción por otros medicamentos. No olvide mencionar que los está tomando cuando se le indique un tratamiento por cualquiera otra razón.
La intervención en quirófano es otra alternativa de tratamiento, pero sólo se escoge tras realizar al paciente un detallado análisis. El objetivo de la operación es quitar la parte de tejido cerebral que esté dañada para que los ataques no se sigan produciendo. Pero los médicos tienen que considerar antes si la lesión es accesible (si pueden llegar a ella sin dañar otras partes del cerebro) y, sobre todo, si se trata de un tejido que no cumple ninguna función importante, pero que provoca los trastornos epilépticos.
¿Qué se debe hacer ante un ataque de epilepsia? ¿Cómo se debe manejar al paciente? ¿Se le deben meter cosas en la boca, estirarlo, qué se recomienda hacer cuando se encuentra un paciente en la calle con un ataque de epilepsia?
a) Mantenga la calma y no se asuste.
No sujete ni trate de reanimar a la persona; por lo general , ella recuperará la conciencia en pocos minutos. Aunque aparentemente no respire, no necesita respiración artificial.
b) No interfiera en sus movimientos.
Tome su cabeza y evite que se golpee. Puede ponerla de costado para que respire mejor.
No trate de abrirle la boca a la fuerza.
No coloque pañuelos entre sus dientes.
c) Observe atentamente todo lo que ocurre durante la crisis.
El elemento más útil para un adecuado diagnóstico de las crisis es un relato lo más detallado posible de todo lo que ocurre durante ellas. Esta información es más importante que cualquier examen de diagnóstico que pueda efectuarse posteriormente.
d) Espere pacientemente.
No es necesario llevar a la persona a un servicio de urgencia, excepto si la crisis dura más de 15 minutos o si se repite una crisis tras otra.
Es frecuente que depués de la crisis la persona caiga en un sueño profundo. No la interrumpa, déjela descansar.
Luego de la crisis háblele, oriéntela y ayúdela en el traslado a su casa o trabajo.
Qué no se debe hacer:
1) No es necesario realizar respiración artificial. Los cambios de coloración de la piel se producen a causa de la reactividad de los vasos cutáneos. No hay riesgo de que el niño se ahogue con su lengua. Los ruidos se deben a la falta de coordinación de la respiración y al aumento de secreciones.
2) No se debe sacudir o golpear al epiléptico. La crisis comienza y se interrumpe de forma espontánea.
3) No hay que ponerle alcohol en la frente. No hay razón para frotarle la frente con alcohol. Esta medida no tiene ninguna utilidad para controlar las crisis convulsivas, y en cambio se corre el riesgo de que se produzcan lesiones químicas si el alcohol entra en contacto con los ojos.
4) No es útil administrarle medicamentos por la boca. El epiléptico está inconsciente, el mecanismo para tragar está falto de coordinación en ese momento. Además, los medicamentos anticonvulsivos no hacen efecto inmediatamente; los cambios en el control de las crisis se aprecian cuando los fármacos ya han llegado a la sangre en cantidades suficientes y tras 7 días como mínimo.
5) Pasada la crisis no se necesita ningún sedante. Una vez que el epiléptico deja de convulsionarse y está dormido, ya no es necesario. Los medicamentos que se usan para interrumpir las crisis son sedantes de acción corta (su efecto dura entre 20-40 minutos), por lo que una vez pasada la crisis no tienen utilidad.
Autor: Mario Colmenares, MD.
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