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 Artículos
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Neumología
Tuberculosis
¿Cómo se manifiesta?
Los síntomas generales pueden incluir debilidad, malestar general, pérdida de peso, fiebre, y/o sudores nocturnos. Síntomas de la tuberculosis de los pulmones pueden incluir tos, dolor de pecho, y/o tos con sangre. Otros síntomas dependerán del lugar particular del cuerpo que se vea afectado.
¿Quién está en riesgo de adquirir tuberculosis?
Cualquier persona puede enfermarse con la tuberculosis, pero hay algunas personas que tienen mayor riesgo. Aquellos que están en mayor riesgo incluyen:
·Personas que comparten el mismo aire (tales como parientes, amistades, compañeros de trabajo) con alguien que tiene la enfermedad.
·Personas indigentes.
·Deambulantes o personas sin hogar.
·Personas provenientes de países donde todavía existe mucha tuberculosis.
·Residentes de hogares para ancianos.
·Presos en instituciones penales.
·Alcohólicos y adictos a drogas intravenosas.
·Personas con condiciones médicas tales como diabetes, algunos tipos de cáncer, y mal nutridas; especialmente personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que causa el SIDA
¿Qué órganos afecta; Pulmón, hueso, riñones?
La TB ocurre más comúnmente en los pulmones pero ocasionalmente afecta otros órganos, incluyendo la piel, los huesos, los nódulos linfáticos, el hígado, el tubo gastrointestinal (el intestino) y el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal).
¿Cuál es la diferencia entre la infección y la enfermedad?
Las personas que tienen la enfermedad tienen en su cuerpo gérmenes de la tuberculosis que están activos. Por lo general, presentan uno o más de los síntomas de la tuberculosis. Estas personas pueden infectar a otros individuos. Esta enfermedad puede provocar daño permanente en el cuerpo y hasta la muerte. A éstas personas se les recetan medicinas que pueden curar la tuberculosis.
Las personas con la infección tuberculosa (sin enfermedad) tienen el germen que puede causar la tuberculosis en su cuerpo. Ellos no están enfermos porque el germen se encuentra latente en su cuerpo. Estas personas no pueden transmitir el germen a otros individuos. No obstante, éstas personas pueden desarrollar la enfermedad en el futuro, especialmente si están en uno de los grupos de alto riesgo. A éstas personas se les recetan medicinas para tratar la infección, y evitar que desarrollen la enfermedad.
¿Qué tratamiento tiene; Médico, quirúrgico?
La tuberculosis puede ser activa o inactiva y para ambos casos existen diferentes maneras de tratamiento.
¿Cómo se trata la TB activa?
La TB se maneja con tomar una combinación de antibióticos que matan la bacteria. El tratamiento es muy eficaz, aun en la enfermedad del VIH, y en la mayoría de los casos la TB se puede curar. Varios factores determinan cuáles son los mejores medicamentos anti-TB para un individuo particular. Estos incluyen si la persona ha tomado estos agentes en el pasado, si es probable que una persona esté infectada con una bacteria de TB que es resistente a algunos medicamentos, y cuáles partes del cuerpo están afectadas. El tratamiento exitoso de la TB requiere lo siguiente:
1)Usted necesita tomar más de un medicamento. Si las bacterias de la TB se tratan con un solo agente, eventualmente se hacen resistentes.
2)Usted debe tomar los medicamentos recetados por entre seis y doce meses y a veces, por más tiempo. Se requiere este período de tratamiento porque es difícil que los medicamentos alcancen y maten las bacterias de la TB. Las personas frecuentemente dejan de tomar los medicamentos porque se sienten mejores unas semanas después de comenzar el tratamiento. Si no se toman los medicamentos durante todo el período requerido, se aumenta la resistencia de las bacterias. Si usted tiene problemas con tomar sus medicamentos según la receta, debe hablar con su doctor. Es posible que se recomiende la terapia directa observada, en la cual recibe tratamiento en un local supervisado varias veces por semana.
3) La bacteria de la TB debe ser sensible a los medicamentos. Una parte del cultivo de la TB llamada prueba de sensibilidad revelará cuáles medicamentos matarán con éxito a la bacteria que está presente. A veces es necesario cambiar la terapia de medicamento una vez que se conocen los resultados de la prueba de sensibilidad.
Si está tomando la terapia antiretroviral (anti-VIH) esto afectará lo que su doctor puede escoger para el tratamiento de la TB. La rifampina no se puede usar de manera segura con varios de los agentes inhibidores de la proteasa.
Autor: Gustavo F. Ordóñez, MD.
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