 Artículos
para Pacientes |
 |
Gineco-obstetricia
Infertilidad.
¿Cuáles son las causas femeninas y masculinas de la infertilidad?
En el hombre:
La ausencia de esperma (azoospermia) o la escasez o calidad insuficiente del esperma (oligospermia) pueden ser congénitas, o bien desarrollarse a lo largo de la vida del hombre a consecuencia de enfermedades (paperas, enfermedades de transmisión sexual, problemas en los testículos).
Otra causa de infertilidad es la incapacidad de eyacular, que puede tener diversos orígenes, como la diabetes, la medicación para el tratamiento de la presión sanguínea, la impotencia o haberse sometido a cirugía de próstata o de uretra. En la cantidad y la calidad del esperma puede influir el estilo de vida. El alcohol y las drogas también pueden reducir temporalmente la calidad del esperma, así como las toxinas ambientales y sustancias como los pesticidas.
En la mujer
La causa más frecuente son las alteraciones en la ovulación. Generalmente, esto se refleja en una ausencia de menstruación (amenorrea) o irregularidad de la misma. Estos problemas pueden tener un origen médico, pero también pueden estar causados por el estilo de vida. El estrés, la alimentación, la práctica de deporte acostumbra a alterar el equilibrio hormonal femenino.
También puede ocurrir que la producción de óvulos sea normal, pero que el óvulo fecundado o cigoto no pueda implantarse en el útero porque las trompas de Falopio (el conducto que va del ovario al útero) estén bloqueadas a causa de diferentes alteraciones del útero o de otros componentes del sistema reproductor.
Otra posibilidad es la falta de equilibrio entre la madre y el embrión, que impide la evolución del embarazo. Esto puede ser debido a lesiones en el aparato reproductor, infecciones, enfermedades renales, cardiovasculares, gastrointestinales, hepáticas, autoinmunes, endocrinas y metabólicas; o también por tabaquismo, alcoholismo, contaminantes ambientales, alteraciones alimentarias y del peso.
No hay que olvidar que, tanto en el hombre como en la mujer, los factores psíquicos y emocionales influyen de manera importante en la capacidad reproductora. Ocurre con frecuencia que una pareja decide adoptar un hijo por no tener descendencia, y después, con la tranquilidad que les proporciona el hijo adoptado, consiguen tener uno propio
¿Cómo se estudia cada cual?
Durante la primera visita se realiza la anamnesis, entrevista con el objetivo de reunir datos para el estudio clínico, en la que es imprescindible la colaboración de los dos miembros de la pareja y que recoge:
*Antecedentes familiares (enfermedades hereditarias, problemas reproductivos, enfermedades endocrinas como diabetes, hipotiroidismo, etc.), infecciones de transmisión sexual y otras enfermedades.
*Historia del uso o no de métodos anticonceptivos.
*Duración de la esterilidad.
*Frecuencia de las relaciones sexuales con coito.
*Existencia o no de embarazos y su curso.
*Situación psicológica con respecto al entorno y en el seno de la pareja.
Además, en el caso de la mujer:
*Historia menstrual (duración, flujo, sangrados, cambios de patrón, anomalías).
*Existencia de patología ginecológica.
*Abortos previos o cirugías.
*Cefaleas o alteraciones de la visión.
*Características dietéticas y de alimentación.
*Uso y abuso de medicamentos (que pueden alterar el nivel hormonal) y drogas (alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas).
*Condiciones ambientales en el puesto de trabajo (ritmo, horarios, elementos tóxicos).
*Historia familiar de menarquias (primera regla) tardías o menopausias tempranas.
Y en el caso del hombre:
*Existencia de traumatismos en la zona próxima a los genitales (accidentales o quirúrgicos como hernia, tumor...).
*Inflamación de los testículos por enfermedades como paperas, difteria, tifus, malaria, etc.
*Enfermedades recientes: sarampión, hepatitis, fiebres altas...
*Exposición a altas temperaturas (en este punto es conveniente conocer el trabajo del paciente, sus hábitos y el tipo de ropa que suele usar).
*Productos ambientales: radiaciones, anestésicos, disolventes orgánicos, metales pesados (mercurio, plomo, cadmio, etc.).
*Uso y abuso de medicamentos: antihipertensivos, antibióticos, tranquilizantes, antiepilépticos, hormonas, etc.
*Uso y abuso de drogas: tabaco, alcohol y drogas psicoactivas.
A parte de la anamnesis habrá que realizar exámenes físicos. De la mujer hay que tener en cuenta de forma particular su masa corporal (para descartar desnutrición u obesidad); la distribución pilosa y el aspecto del tiroides; la tensión arterial; condiciones y características del aparato reproductor y secreciones.
Autor: Enrique Manotas, MD.
<< Pgina Anterior
Pgina Siguiente >>
[Pgina 1] [Pgina 2] [Pgina 3] [Pgina 4] [Pgina 5]
|
|
|
Acerca de Abcmedicus.com
