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Usted: preguntas y casos
YA ESTÁN EN COLOMBIA 500 MIL VACUNAS CONTRA AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - En los próximos días llegarán al país otro millón y medio de dosis que serán distribuidas de manera prioritaria entre el personal de salud, Fuerzas Militares, mujeres embarazadas y enfermos crónicos. Según el Ministerio de la Protección Social las vacunas se comenzarán a aplicar a partir del 15 de marzo directamente en clínicas y hospitales.



VÁRICES, QUÉ SON Y CÓMO TRATARLAS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de cada diez mujeres sufre este tipo de dilatación en las venas de las piernas. El 50 por ciento de los casos de varices están relacionados con la obesidad. Según los especialistas en pacientes con sobre peso la afección puede generar complicaciones tromboticas, por eso la primera recomendación de los médicos es mantener un peso estable, para tener una buena circulación venosa.



A MAYOR INTELIGENCIA, MEJOR SEXO
Londres, Inglaterra (RCN) - Según científicos de la capital inglesa este hallazgo sólo aplica en las mujeres y consiste en que quienes manejen mejor los sentimientos tienen mayores y mejores orgasmos.



LA ACTUAL GENERACIÓN DE NIÑOS PODRÍA VIVIR MENOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Así lo asegura la Organización Mundial de la Salud, luego de concluir que 43.000.000 de niños sufren de sobrepeso y obesidad. Además padecen enfermedades crónicas como cáncer, hipertensión y diabetes, que antes solo se veían en los adultos.



JUEVES DE SALUD: CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Bogotá, Colombia (RCN) 04-mar/10 - Las estadísticas muestran la propagación del cáncer de cerviz o cuello uterino en nuestro país. Esta enfermedad es la primera causa de muerte en mujeres, al año 2.800 pacientes pierden la vida por este mal, después de los 35 años de edad se tiene mayor riesgo de sufrir este tipo de cáncer.



COLUMNA VERTEBRAL
Bogotá, Colombia (RCN) - La columna vertebral es el soporte del cuerpo y por eso cuando se descuidan las posturas o movimientos, se desarrollan afecciones que además de generar dolor pueden comprometer la movilidad. La enfermedad más común es el lumbago. Una de cada cinco personas padece molestias en la espalda y las mujeres son las más afectadas.



MUJERES SON MÁS PROPENSAS A SUFRIR DE OSTEOPOROSIS
Bogotá, Colombia (RCN) - Según la Organización Mundial de la Salud una mujer tiene 50 por ciento de posibilidades de sufrir una fractura osteoporótica durante su vida. Este mayor riesgo se debe a que durante la menopausia disminuye la producción de estrógenos, hormonas que ayudan a fortalecer la masa ósea.



LAS MUJERES DUERMEN MÁS QUE LOS HOMBRES
Bogotá, Colombia (RCN) - El hallazgo de médicos de la Universidad de Chicago contradice varios estudios científicos, que habían coincidido en afirmar que la mujer duerme menos y no más que los hombres en algunas etapas de la vida.



CUIDE SU CUERPO, CONTROLE SUS TRIGLICÉRIDOS
Bogotá, Colombia (RCN) - No solo comer grasas en exceso eleva los niveles de colesterol y triglicéridos. Consumir grandes cantidades de harina tiene el mismo efecto. Los triglicéridos son un tipo de grasa proveniente de los alimentos. En principio su función de proporcionarle energía al organismo, pero cuando se producen en exceso aparecen los problemas.



INFARTO EN MUJERES
Bogotá, Colombia (RCN) - La creencia que atribuye las enfermedades cardiacas principalmente a los hombres es incorrecta.



 
Artículos para Pacientes
Gastroenterología  


Reflujo gastroesfofágico
¿Sirve de algo la radiografía para diagnosticarlo?

Se puede hacer un examen gastrointestinal (GI) superior. Esto es una radiografía especial que muestra el esófago, el estómago y el duodeno (la parte superior del intestino delgado).

¿Qué relación tiene con la hernia hiatal?

Existe una entidad conocida como hernia hiatal en la cual una parte del estómago ha ingresado al tórax a través de un defecto en el músculo diafragmático (músculo que hace la separación entre el tórax y el abdomen) lo que finalmente provoca que la válvula de la que hablamos se distorsione y el contenido del jugo gástrico vaya al esófago.

¿Qué alimentos lo aumentan y cuáles no? ¿Cuales se contraindican? ¿Qué dieta lo mejora? ¿Qué ejercios lo empeoran? ¿Qué posición de la cama se recomienda en los pacientes con reflujo?

La mayoría de los pacientes que tienen reflujo gastroesofágico lo controlan por medio de cambios sencillos en algunos hábitos de su vida diaria, incluyendo la forma en que comen y duermen. Las recomendaciones siguientes le ayudarán a que el problema sea menos intenso e incluso podrán evitar que ocurra:

*Evite ciertos alimentos. Algunos alimentos que pueden producir reflujo son : café, té, refresco de cola, comidas picantes o grasosas y alimentos muy ácidos como tomates y frutas cítricas. El chocolate y la menta también causan reflujo en muchas personas. Fíjese en lo que come y no coma alimentos que le provoquen molestias.
Ingiera comidas más pequeñas. No coma ni beba nada antes de acostarse o de dormirse.
*Evite las bebidas alcohólicas, incluso cerveza y vino.
*Deje de fumar.
*Use un antiácido para aliviar la pirosis.
*Intente masticar chicle o chupar caramelos.
*Elevar la cabecera de la cama con una inclinación de 30º.
*Mantenga su peso dentro de los límites normales.

¿Qué medicamentos se dan para manejarlo? ¿Cómo actúan?.

Si no es posible establecer un cambio importante de los síntomas a pesar de las medidas anteriores, bajo dirección médica debe iniciarse medicamentos efectivos, seguros que se disponen en una buena cantidad hoy en día. Los grupos de drogas actúan bloqueando diferentes sistemas como la producción de ácido por el estómago en los antagonistas de los receptores de histamina (ranitidina, cimetidida, famotidina, nizatidina), inhibidores de la “ bomba de protones” (pantoprazol, omeprazol, lanzoprazol) y los agentes colinérgicos (betanecol).

Otros actúan protegiendo la superficie expuesta al irritante y forman una capa artificial (sucralfate). Algunos aumentan la movilidad gástrica y facilitan la disminución de presión para el reflujo (metoclopramida, cisaprida).

¿Existe tratamiento quirúrgico para el reflujo? ¿Qué clase de cirugía? ¿Qué
resultados tiene? ¿Quien es candidato para manejo médico o para cirugía?.


En los casos más severos el cirujano puede realizar una operación para tratar de mejorar la presión del esfínter al pasar un banda del mismo estómago alrededor del esófago en un procedimiento llamado fundoplicatura. Hoy en día, con el método de laparoscópia, donde a través de pequeños cortes en el abdomen se introduce unas pínzas especiales, es posible realizar este procedimiento sin necesidad de realizar una gran incisión. La Cirugía por Laparoscopía ha conseguido evitar las grandes heridas realizadas con bisturí en los siglos pasados.

La Operación a realizar es exactamente igual que en la técnica abierta, esto no cambia. Pero la principal Ventaja es que se realiza por unos pequeños orificios (3 a 5) realizados en el abdomen, a travéz de estos se introducen instrumentos muy delgados y finos (pinzas, tijeras, cauterio, láser, engrapadoras, ligaduras, etc.) La recuperación del paciente es mucho mas rápida, las molestias son menores, técnicamente es mas fácil para el cirujano y el resultado estético es infinitamente superior.

El reflujo Gastro esofágico es controlado de manera efectiva mediante tratamiento médico no operatorio. Solamente el 12% de los pacientes con manifestacuiones clínicas no responden a la terápia médica y requieren ser operados. La cirugía Laparoscópica ha venido a facilitar este tipo de operaciones.




Autor: Alvaro Mariño Forero, MD.
 
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