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Usted: preguntas y casos
LA GASTRITIS PUEDE CONVERTIRSE EN CÁNCER
Bogotá, Colombia (RCN) - La vida agitada, los cambios de dieta, el estrés y otros factores que acompañan el ritmo acelerado de vida que vivimos actualmente son las mayores causas de la aparición de gastritis.



OJO CON LA CONTAMINACIÓN Y EL MAQUILLAJE
Bogotá, Colombia (RCN) - La irritación de los ojos se produce generalmente como respuesta a una determinada enfermedad ocular. Protegerse de algunos factores ambientales y cuidarse de los malos hábitos es importante para prevenirla.



PERDER PESO ES FÁCIL CON FRUTAS Y VERDURAS
Bogotá, Colombia (RCN) - Frutas como la sandía, la uchuva, la naranja y la mandarina, junto con verduras como la espinaca, la lechuga y las acelgas, le pueden ayudar a bajar de peso, gracias a su bajo contenido calórico. Además, son alimentos que usted puede variar según la época de cosecha para que no afecte su bolsillo.



EL VÉRTIGO ES PRODUCIDO POR PROBLEMAS SENSORIALES
Bogotá, Colombia (RCN) Una enfermedad que lleva constantemente pacientes a consulta médica es el vértigo. Una gran molestia, que al no ser tratada, puede convertirse en una enfermedad crónica.



PREVENGA LA DESHIDRATACIÓN POR DIARREA
Bogotá, Colombia (RCN) - La diarrea es una de las enfermedades más comunes que sufren los niños, de no ser tratada a tiempo puede conllevar a graves trastornos en el organismo del menor, se caracteriza por la deposición liquida y constante, acompañada en algunas ocasiones de vómito y fiebre.



TRASPLANTES RENALES
El 71 por ciento de todos los trasplantes que se realizaron el año pasado en el país, correspondía a pacientes con problemas crónicos renales. El promedio de espera para hallar un donante de riñón en Colombia es de siete meses.



PLANTAS NATURALES PARA ALIVIAR DOLORES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con jengibre, romero y sauce se puede hacer un aceite benéfico para aliviar dolores musculares. Los ingredientes para aliviar dolores musculares son: aceite vegetal, 10 gramos de la raíz del jengibre, 20 gramos de romero y 50 gramos de la corteza del sauce.



 
Artículos para Pacientes
Gastroenterología  


Reflujo gastroesfofágico
¿Sirve de algo la radiografía para diagnosticarlo?

Se puede hacer un examen gastrointestinal (GI) superior. Esto es una radiografía especial que muestra el esófago, el estómago y el duodeno (la parte superior del intestino delgado).

¿Qué relación tiene con la hernia hiatal?

Existe una entidad conocida como hernia hiatal en la cual una parte del estómago ha ingresado al tórax a través de un defecto en el músculo diafragmático (músculo que hace la separación entre el tórax y el abdomen) lo que finalmente provoca que la válvula de la que hablamos se distorsione y el contenido del jugo gástrico vaya al esófago.

¿Qué alimentos lo aumentan y cuáles no? ¿Cuales se contraindican? ¿Qué dieta lo mejora? ¿Qué ejercios lo empeoran? ¿Qué posición de la cama se recomienda en los pacientes con reflujo?

La mayoría de los pacientes que tienen reflujo gastroesofágico lo controlan por medio de cambios sencillos en algunos hábitos de su vida diaria, incluyendo la forma en que comen y duermen. Las recomendaciones siguientes le ayudarán a que el problema sea menos intenso e incluso podrán evitar que ocurra:

*Evite ciertos alimentos. Algunos alimentos que pueden producir reflujo son : café, té, refresco de cola, comidas picantes o grasosas y alimentos muy ácidos como tomates y frutas cítricas. El chocolate y la menta también causan reflujo en muchas personas. Fíjese en lo que come y no coma alimentos que le provoquen molestias.
Ingiera comidas más pequeñas. No coma ni beba nada antes de acostarse o de dormirse.
*Evite las bebidas alcohólicas, incluso cerveza y vino.
*Deje de fumar.
*Use un antiácido para aliviar la pirosis.
*Intente masticar chicle o chupar caramelos.
*Elevar la cabecera de la cama con una inclinación de 30º.
*Mantenga su peso dentro de los límites normales.

¿Qué medicamentos se dan para manejarlo? ¿Cómo actúan?.

Si no es posible establecer un cambio importante de los síntomas a pesar de las medidas anteriores, bajo dirección médica debe iniciarse medicamentos efectivos, seguros que se disponen en una buena cantidad hoy en día. Los grupos de drogas actúan bloqueando diferentes sistemas como la producción de ácido por el estómago en los antagonistas de los receptores de histamina (ranitidina, cimetidida, famotidina, nizatidina), inhibidores de la “ bomba de protones” (pantoprazol, omeprazol, lanzoprazol) y los agentes colinérgicos (betanecol).

Otros actúan protegiendo la superficie expuesta al irritante y forman una capa artificial (sucralfate). Algunos aumentan la movilidad gástrica y facilitan la disminución de presión para el reflujo (metoclopramida, cisaprida).

¿Existe tratamiento quirúrgico para el reflujo? ¿Qué clase de cirugía? ¿Qué
resultados tiene? ¿Quien es candidato para manejo médico o para cirugía?.


En los casos más severos el cirujano puede realizar una operación para tratar de mejorar la presión del esfínter al pasar un banda del mismo estómago alrededor del esófago en un procedimiento llamado fundoplicatura. Hoy en día, con el método de laparoscópia, donde a través de pequeños cortes en el abdomen se introduce unas pínzas especiales, es posible realizar este procedimiento sin necesidad de realizar una gran incisión. La Cirugía por Laparoscopía ha conseguido evitar las grandes heridas realizadas con bisturí en los siglos pasados.

La Operación a realizar es exactamente igual que en la técnica abierta, esto no cambia. Pero la principal Ventaja es que se realiza por unos pequeños orificios (3 a 5) realizados en el abdomen, a travéz de estos se introducen instrumentos muy delgados y finos (pinzas, tijeras, cauterio, láser, engrapadoras, ligaduras, etc.) La recuperación del paciente es mucho mas rápida, las molestias son menores, técnicamente es mas fácil para el cirujano y el resultado estético es infinitamente superior.

El reflujo Gastro esofágico es controlado de manera efectiva mediante tratamiento médico no operatorio. Solamente el 12% de los pacientes con manifestacuiones clínicas no responden a la terápia médica y requieren ser operados. La cirugía Laparoscópica ha venido a facilitar este tipo de operaciones.




Autor: Alvaro Mariño Forero, MD.
 
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