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LA GASTRITIS PUEDE CONVERTIRSE EN CÁNCER
Bogotá, Colombia (RCN) - La vida agitada, los cambios de dieta, el estrés y otros factores que acompañan el ritmo acelerado de vida que vivimos actualmente son las mayores causas de la aparición de gastritis.
OJO CON LA CONTAMINACIÓN Y EL MAQUILLAJE
Bogotá, Colombia (RCN) - La irritación de los ojos se produce generalmente como respuesta a una determinada enfermedad ocular. Protegerse de algunos factores ambientales y cuidarse de los malos hábitos es importante para prevenirla.
PERDER PESO ES FÁCIL CON FRUTAS Y VERDURAS
Bogotá, Colombia (RCN) - Frutas como la sandía, la uchuva, la naranja y la mandarina, junto con verduras como la espinaca, la lechuga y las acelgas, le pueden ayudar a bajar de peso, gracias a su bajo contenido calórico. Además, son alimentos que usted puede variar según la época de cosecha para que no afecte su bolsillo.
EL VÉRTIGO ES PRODUCIDO POR PROBLEMAS SENSORIALES
Bogotá, Colombia (RCN) Una enfermedad que lleva constantemente pacientes a consulta médica es el vértigo. Una gran molestia, que al no ser tratada, puede convertirse en una enfermedad crónica.
PREVENGA LA DESHIDRATACIÓN POR DIARREA
Bogotá, Colombia (RCN) - La diarrea es una de las enfermedades más comunes que sufren los niños, de no ser tratada a tiempo puede conllevar a graves trastornos en el organismo del menor, se caracteriza por la deposición liquida y constante, acompañada en algunas ocasiones de vómito y fiebre.
TRASPLANTES RENALES
El 71 por ciento de todos los trasplantes que se realizaron el año pasado en el país, correspondía a pacientes con problemas crónicos renales. El promedio de espera para hallar un donante de riñón en Colombia es de siete meses.
PLANTAS NATURALES PARA ALIVIAR DOLORES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con jengibre, romero y sauce se puede hacer un aceite benéfico para aliviar dolores musculares. Los ingredientes para aliviar dolores musculares son: aceite vegetal, 10 gramos de la raíz del jengibre, 20 gramos de romero y 50 gramos de la corteza del sauce.
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 Artículos
para Pacientes |
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Cirugía general
Enfermedad hemorroidal: mitos y realidades.
Cómo se tratan?
Trombosis (coágulo) hemorroidal externa: usualmente es muy dolorosa durante las primeras 72 horas. Si el paciente es visto con dolor extremo el tratamiento consiste en la extirpación (resección) de todo el paquete hemorroidal externo incluyendo el coágulo (trombo) para de esta manera resolver el problema y evitar que se coleccione de nuevo el coágulo. Una medida intermedia es hacer un corte sobre el sitio del coágulo y drenar el mismo. Los dos procedimientos se hacen con anestesia local y la mejoría es dramática. Si al evaluar al paciente el dolor no es intenso y si no hay otros signos de preocupación, el tratamiento consiste en manejo médico lo que quiere decir ablandadores de la materia fecal y/o laxantes, baños de asiento y medidas locales (NO cremas, unguentos o supositorios).
Enfermedad hemorroidal interna:
Depende de los síntomas y del prolapso (salida de los paquetes). Existen varias alternativas. Las hemorroides internas se clasifican en grados de 1 a 4, siendo las grado 1 aquellas que pueden solo sangrar ocasionalmente durante la defecación, grado 2 producen sangrado y pueden salirse (protruir) durante la defecación pero luego vuelven a meterse dentro del ano, grado 3 pueden salirse durante la defecación o en forma espontanea. En este caso el paciente al limpiarse o al sentir que se salen, tiene que introducirlas con sus dedos o mediante presión, y las grado 4 son aquellas que en forma permanente se encuentran por fuera del ano..
Las grado 1 usualmente se tratan cambiando ciertos hábitos alimenticios e insistiendo en la necesidad de comer abundante cantidad de fibra y una excelente hidratación para evitar que la materia fecal sea seca y dura. Ocasionalmente es necesario colocar unas bandas de caucho similares a los cauchos que se usan en ortodoncia (brackets, o “frenos” de odontología). Dicho método que viene siendo utilizado desde hace muchos años consiste en que luego de introducir por vía anal un proctoscopio (aparato corto que permite examinar los últimos centímetros del recto y del ano) se “dispara” una banda de caucho sobre el paquete hemorroidal, lo cual corta el flujo de sangre del mismo. Cinco a siete días después el caucho se cae y la cicatrización de la hemorroide ocurre en una a dos semanas. Este método no requiere de anestesia ya que las bandas se colocan en una zona en la que la sensibilidad es mínima y no debe producir dolor. Es ambulatorio y se realiza en el consultorio. Los riesgos de complicación son mínimos.
En el caso de hemorroides internas grado 2 el tratamiento de elección es la colocación de las bandas elásticas. Esto controla el sangrado en una primera sesión en 60% de los casos y en ocasiones es necesario realizar dos o tres sesiones de ligadura (colocación de las bandas) con intervalos de 6 semanas.
Cuando la enfermedad ha progresado a un grado 3 existen dos opciones según la severidad de la misma. Algunos pacientes se beneficiarán de la ligadura con bandas, aunque si la porción que se sale es muy grande y existe además enfermedad hemorroidal externa el ideal es practicar una hemorroidectomía o bien una “hemorroidopexia”. Ya explicaremos en que consiste cada una..
En el caso de hemorroides internas grado 4, el tratamiento es la hemorroidectomía o la “hemorroidopexia”.
La hemorroidectomía, o la operación mediante la cual se reseca (“quita”, “extirpa”), el paquete o cojín hemorroidal fue descrita en 1934. Desde entonces han ocurrido cambios en la técnica quirúrgica y en la anestesia utilizada, así como en el manejo del postoperatorio. Principalmente en el manejo del dolor. Usualmente la intervención se lleva a cabo en forma ambulatoria (salvo en casos especiales), bajo anestesia local con la presencia de un anestesiólogo que además administra al paciente sedantes y analgésicos potentes durante la operación. Sin embargo si el paciente lo desea se puede realizar con anestesia general o bien regional (peridural o raquidea). El principal problema de esta cirugía es el mito creado en cuanto al postoperatorio. Actualmente gracias a modificaciones en la técnica quirúrgica y al manejo del dolor mediante el uso de analgésicos más potentes, junto con ciertas medidas locales (NO cremas) el postoperatorio es bastante aceptable en la gran mayoría de pacientes. El paciente usualmente se reintrgra a su trabajo en 7 a 10 días.
La hemorroidectomía con láser, a diferencia de la creencia popular, si produce una herida o corte similar a la técnica convencional, es más costoso, no ofrece ninguna ventaja y el dolor que ocasiona es similar.
La “hemorroidopexia” es un método que fue desarrollado por el doctor Antonio Longo, en Italia en 1993, y consiste en la utilización de una grapadora de ganchos, diseñada especialmente para esta cirugía, introduciéndola a través del ano, bajo anestesia local con la asistencia de una anestesiólogo, y lo que se hace es el corte de un cilindro de la mucosa (tejido interno, rosado del recto inferior) lo que se traduce en que los cojines hemorroidales son traccionados hacia el interior del ano, los fija y no permite que se vuelvan a salir (prolapsar) ni a sangrar. La intervención dura en promedio 15 minutos: El dolor postoperatorio es mínimo, los riesgos son bajos y el paciente puede retornar a sus actividades en muy corto plazo.
Otros métodos que han sido utilizados para tratar las hemorroides como la crioterapia (aplicación de frío directo sobre el tejido hemorroidal), no se utiliza en centros importantes de Europa y de los Estados Unidos ya que es muy doloroso y sus resultados no son los mejores. Lo mismo ocurre con el uso de corriente directa sobre el tejido hemorroidal. El uso de unguentos, cremas y demás productos con base en anestésicos locales, corticoides (cortisona) no sirven para el manejo de las hemorroides, y en algunos casos pueden ocultar enfermedades mucho más graves.
Autor: Eduardo Londoño-Schimmer, MD. FACS.
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