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Gastroenterología
Diverticulitis - Diverticulosis
¿Qué pasa si no se trata?
La Diverticulitis puede conducir a complicaciones como infecciones, perforaciones o desgarros, obstrucción, o sangrado. Estas complicaciones requieren siempre tratamiento para prevenir su avance y sean a su vez la causa de serias enfermedades, como pueden ser:
Sangrado
El sangrado de los divertículos es una complicación rara. La hemorragia puede ser severa, pero puede detenerse por sí misma y no requerir tratamiento. Los médicos piensan que la hemorragia es causada por un pequeño vaso de sangre en el divertículo que se debilita y finalmente estalla.
Si usted tiene un sangrado del recto, debe ver a su médico. Si la hemorragia no se detiene, será necesaria una cirugía.
Abceso, Perforación y Peritonitis.
La infección causante de la diverticulitis generalmente mejora con unos pocos días de tratamiento con antibióticos. Si las condiciones se empeoran, puede formarse un absceso en el colon. Un abceso es un área infectada con pus que puede causar inflamacióm y destruir tejidos. A veces, la divertícula infectada puede desarrollar pequeños hoyos, llamados perforaciones. Estas perforaciones permiten que el pus se filtre del colon al área abdominal. Si el abceso es pequeño y se mantiene en el colon, se puede mejorar con un tratamiento con antibióticos. Si no es así, el médico necesita drenarlo.
Para drenar el abceso, el médico usa una aguja y un tubo pequeño llamado catéter. El médico inserta la aguja a través de la piel y drena el fluído a través del catéter. A veces es necesaria la cirugía para limpiar el abceso, y si es necesario, remover parte del colon.
Un gran abceso puede derivar en un serio problema si la infección se filtra y contamina áreas externas al colon. Cuando la infección afecta la cavidad abdominal es llamada peritonitis. Esta requiere inmediata cirugía para limpiar la cavidad abdominal y remover la parte dañada del colon. Sin cirugía, la peritonitis puede ser fatal.
Fístula.
Una fístula es una conexión anormal de tejido entre dos órganos o entre un órgano y la piel. El tipo más común de fístula ocurre entre la vejiga y el colon. Afecta más a los hombres que a las mujeres. Este tipo de fístula puede derivar en una infección del tracto urinario. El problema puede corregirse con cirugía removiendo la fístula y la parte afectada del colon.
Obstrucción Intestinal.
La cicatriz causada por una infección puede causar un bloqueo total o parcial del intestino grueso. Cuando la obstrucción bloquea totalmente el intestino, es necesaria una cirugía de emergencia. Si el bloqueo es parcial no es necesaria una cirugía urgente, ésta puede ser planeada.
Autor: Judith Márquez P. MD.
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