·        T1b      Más de 0.5 cm pero no mayor de 1 cm

·        T1c      Más de 1 c pero no mayor de 2 cm

T2   Tumor mayor de 2 cm pero no mayor de 5 cm

T3   Tumor mayor de 5 cm

T4   Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared del tórax o a la piel

·        T4a  Extensión a la pared

·        T4b  Edema de piel (incluso piel de naranja), o ulceración de la piel o nódulos satélites

             confinadosal mismo seno

·        T4c  Compromiso de la pared del tórax y de la piel

·        T4d  Carcinoma inflamatorio

Nx    No es posible la evaluación de los ganglios

N0    No hay compromiso ganglionar

N1    Metástasis a uno o más ganglios axilares homolaterales móviles

N2    Metástasis a uno o más ganglios axilares fijos entre sí o a otras estructuras

N3    Metástasis a ganglios de cadena mamaria interna homolateral

MX   No es posible evaluar la presencia de metástasis

M0   No hay compromiso metastásico a distancia

M1   Compromiso metastásico incluye compromiso supraclavicular

En nuestras pacientes el estadío clínico más frecuente es el localmente avanzado IIIB, aunque cada vez más, y por efecto de una mejor educación tanto a médicos como a la población en general, vemos pacientes en estadíos más tempranos, a pesar de que en nuestro medio no existen verdaderos programas de detección precoz para esta patología.

Tabla II ESTADÍO CLÍNICO SEGÚN LA CLASIFICACIÓN TNM
0	Tis N0 M0
I	T1 N0 M0
IIA	T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2 N0 M0
IIB	T2 N1 M0 T3 N0 M0
IIIA	T0 N2 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0 T3 N2 M0
IIIB	T4 cualquier N M0 Cualquier T N3 M0
IV	Cualquier T, cualquier N M1

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS ESTADÍOS CLÍNICOSEN PACIENTES CON CÁNCER DE SENO

(Fuente: Instituto Nacional de Cancerología)

s

Figura 1

Clasificación histopatológica

Carcinoma invasivo:

·        Ductal o canalicular (usual tipo no especial, no especificado de otra manera)

·        Lobulillar (subtipo específico)

a.       Clásico

b.       Variante (alveolar, sólido, pleomórfico, túbulo lobulillar)

Tubular

Medular

Mucinoso

Secretor

Papilar infiltrante

Adenoide quístico

Metaplásico

Cribiforme infiltrante

Otro (especificar)

Carcinoma in situ:

     Ductal o canalicular in situ (carcinoma intraductal)

     Subtipo específico

a.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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