Aproximadamente 5 a 10% de las pacientes con historia familiar de cáncer de seno pueden ser parte de síndrome de cáncer heredo-familiar.

Cuadro clínico

La presentación clínica del carcinoma de seno es de espectro amplio que varía desde la ausencia de signos y síntomas en cuya situación el diagnóstico es imagenológico, hasta cuadros clínicos evidentes que caracteriza los estados avanzados, como masa firme e indolora, alteraciones de la piel, como retracción, enrojecimiento, edema, ulceración o retracción del pezón.

En la enfermedad de Paget, la cual es indicativa de un cáncer subyacente, hay prurito y eczema de la piel del pezón, signos que pueden confundirse fácilmente con alteraciones benignas de la piel.

La secreción por el pezón no es un signo específico de cáncer, pero debe conducir a la sospecha de neoplasia subyacente, especialmente en los casos de telorragia (secreción sanguinolenta por el pezón).

La extensión axilar se manifiesta por ganglios palpables o visibles en la proyección oblicua de la mamografía. Los ganglios pueden ser móviles o fijos, o ser palpables como un conglomerado. Los mismos hallazgos pueden estar presentes en la región supraclavicular. Algunas pacientes pueden presentar la adenopatía axilar como primera manifestación clínica, sin que se pueda palpar una masa mamaria.

Factores predictores de pronósticos

Los factores predictores de pronósticos son:

Ganglios:

·        Bajo riesgo:  0 ganglios comprometidos

·        Moderado:    1 a 3 ganglios axilares comprometidos

·        Alto:               4 o más ganglios axilares comprometidos

Tamaño tumoral: tumores de más de 6 cm son de mal pronóstico. Tumores de menos de 1.0 cm son de excelente pronóstico, y en éstos se debe tener en cuenta los tipos histológicos para definir tratamiento complementario.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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