C.     Evidencia de tipos II, III o IV. Hallazgos inconsistentes.

D.     Hay poca o ninguna evidencia sistemática

*From de Canadian Medical Association. The CanadianTask force on

The periodic health examination. Can Med Assoc J 121: 1193, 1979,

with permisson

Epidemiología

Incidencia: se ha incrementado a partir de 1960, pero el número de muertes se mantiene relativamente estable, posiblemente debido a la creciente detección en estadíos más tempranos y también a mejores tratamientos para los estadíos más avanzados. En Colombia el cáncer de seno es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres, luego del cáncer de cérvix y es la causa más frecuente de muerte por cáncer en mujeres entre 15 y 54 años.

Etiopatogenía

Factores de riesgo: diversos factores aparecen asociados con riesgo de cáncer de seno, pero en menos del 70% de las mujeres con este diagnóstico es posible identificar un factor de riesgo definido. Un aparente factor de incremento en el riesgo es la mayor duración de la vida menstrual como resultado de menarquía precoz o menopausia tardía. Las mujeres nulíparas exhiben un mayor riesgo, así como las mujeres cuyo primer embarazo se presenta después de los 30 años de edad. El uso de estrógenos en mujeres postmenopáusicas ha demostrado disminución en el riesgo de osteoporosis y de enfermedad coronaria, pero también un leve incremento en el riesgo de cáncer de seno con el uso continuo por más de 5 años. El riesgo de cáncer de seno por el uso prolongado de anovulatorios orales se ha obviado con el uso de concentraciones mucho menores de estrógenos. No hay evidencia de que la dieta rica en grasa aumente el riesgo de cáncer de seno. La presencia de una lesión benigna no proliferativa no se asocia con aumento en el riesgo de cáncer de seno, en tanto que una lesión proliferativa con atipia sí lo aumenta; el diagnóstico de hiperplasia atípica es considerado como premaligno.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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