EDUCACIÓN

Ingreso  a la sala de emergencia o a la UCI                                                     

Colocar catéter grueso preferiblemente                                                 

periférico  (Yelco # 18 o catéter  bilumen PICC)                           EL paciente debe reconocer

En su defecto catéter central                                                    los síntomas de cetoacidosis    

Sonda vesical (Pacientes comatosos)                                        y confirmarlos mediante  la

Sonda nasogástrica (Sospecha de dilatación                              práctica de glucometría  y         

Gástrica. Riesgo de aspiración)                                     cetonuria.

         EXÁMENES DE LABORATORIO                                                                          

Glucemia, sodio, potasio, creatinina, nitrógeno

ureico, gases arteriales, cetonas séricas y

urinarias, parcial de orina y cuadro hemático

              LÍQUIDOS                                                                            INSULINA

1-       Solución salina normal 0.9%  2.000 cc                                Insulina cristalina 0.2  a 0.3 U 

      IV en las 2  primeras horas                                                 por kg (Bolo)

2-  Solución salina normal 4 a 6 litros en                                     Insulina cristalina en infusión

     24 horas para completar hidratación                                        continua  0.1 a 0.2 U/kg hora

                                                                                                      IV hasta obtener glucemia

                                                                                                      < de 200 mg% continuar con:

3-  Iniciar dextrosa 5% en agua destilada cuando                        Insulina cristalina 0.05 U IV por

     la glucemia sea < de 200 mg%                                            kg de peso hora                                   

     Esta puede reemplazar parcialmente la SSN                                                  

cuando  la glucemia sea < 200                                                                    O

4- Agua pura a tolerancia.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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