D. Infección del tracto digestivo

La manifestación más frecuente de infección del tracto digestivo en la Unidad de Cuidado Intensivo, es definitivamente la diarrea, que aunque puede tener causas puramente químicas (nutrición enteral o medicamentos) o inclusive ser una entidad adquirida en la comunidad, debe considerarse como infección nosocomial cuando se presente en pacientes expuestos a agentes conocidos inductores que presenten respuesta inflamatoria sin explicación conocida, o sospecha clínica de colitis catalogada inicialmente como inespecífica, teniendo en cuenta como agente etiológico principal el Clostridium difficile.

Recomendaciones

1. Enviar una muestra de materia fecal para evaluación de Clostridium difficile. Si ésta es negativa, enviar una segunda muestra (Evidencia clínica B II)

2. Si existe una presentación clínica severa y las pruebas han sido negativas o no se han podido realizar, debe considerarse llevar a cabo una sigmoidoscopia flexible (Evidencia clínica C III)

3. Si la severidad del cuadro clínico continúa debe considerarse iniciar terapia empírica con metronidazol. Teniendo en cuenta que no está recomendada si las dos muestras analizadas con un método confiable han sido negativas (Evidencia clínica B III)

4.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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