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CUÍDESE DE LA INSOLACIÓN
Bogotá, Colombia (RCN) - En estas vacaciones son frecuentes las quemaduras en la piel por el exceso de Sol. Según los expertos, estas lesiones deben tratarse pues sus efectos son acumulativos. La insolación son quemaduras que se producen por la luz ultravioleta y exposición excesiva a la radiación solar.
CÓMO PREVENIR LA CONJUNTIVITIS
Bogotá, Colombia (RCN) - En esta época de vacaciones es muy común sufrir afecciones en los ojos producidas por cambios climáticos o agentes infecciosos. Hay que tener cuidado con los síntomas para evitar complicaciones.
OSTEOPOROSIS, UNA ENFERMEDAD QUE SE PUEDE PREVENIR
Bogotá, Colombia (RCN) - Expertos creen que la mala alimentación genera osteoporosis a temprana edad, por lo que aconsejan ingerir alimentos que faciliten la absorción del calcio.
LOS NERVIOS PUEDEN CAUSAR CALAMBRES
Bogotá, Colombia (RCN) - Los dolorosos calambres afectan a muchas personas. Expertos recomiendan realizar un adecuado estiramiento al momento de la contracción muscular.
AUTOMEDICACIÓN ES UNA DE LAS CAUSAS DE INTOXICACIÓN EN EL PAÍS
Bogotá, Colombia (RCN) -Los casos de intoxicación por medicamentos son cada vez más frecuentes. Por este motivo es importante que usted conozca las indicaciones al momento de adquirir e ingerir algún tipo de medicina.
EXISTE COLESTEROL BUENO PARA EL CORAZÓN
Bogotá, Colombia (RCN) - Afortunados aquellos que tienen unos niveles altos de HDL o colesterol bueno en la sangre, así afirma la mayoría de los cardiólogos y lo hacen porque en un buen número de estudios científicos han corroborado los beneficios para el corazón de este tipo de grasa.
SUPERE EL AGOTAMIENTO POR CALOR
Bogotá, Colombia (RCN) - El “fenómeno del niño” y las altas temperaturas producen agotamiento por calor en el organismo. Las hojas de menta y el tomate, en una preparación sencilla, ayudan a refrescar el cuerpo.
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 Artículos
para Mdicos |
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Enfermeria
Manejo de trauma vascular.
MANEJO INICIAL DEL PACIENTE CON TRAUMA VASCULAR EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
Encontramos frecuentemente lesiones que si no se manejan rápidamente pueden dejar secuelas importantes que van a inferir en la recuperación tanto física como sicológica del paciente, se hace referencia a las lesiones vasculares periféricas. Aproximadamente el 80% de las lesiones vasculares ocurren en las extremidades, un 4% en el cuello, los demás en tórax y abdomen.
Las lesiones arteriales más frecuentes ocurren en la arteria femoral superficial, humeral y poplítea.
ARTERIA FEMORAL: La causa más frecuente de lesión femoral es el trauma penetrante, pero también se puede presentar laceración posterior a canulación para procedimientos invasivos diagnósticos o terapéuticos. En la mayoría de los pacientes se presenta sangrado masivo que ocasiona severa hipovolemia.
ARTERIA HUMERAL: Las lesiones son causadas por trauma directo del vaso, fracturas y luxaciones del húmero. Los hallazgos clínicos usuales incluyen hipoperfusión e hipotermia de la mano con ausencia del pulso radial, compromiso de la sensibilidad y fuerza motora.
ARTERIA POPLITEA: La lesión puede ser producida por fragmentos de proyectiles, herida por arma cortopunzante y golpe directo por accidentes automovilísticos. La lesión de la arteria poplítea continúa siendo uno de los mayores problemas de la cirugía vascular por el alto índice de amputaciones a pesar del reparo quirúrgico.
EVALUACION INICIAL.
En la evaluación inicial del paciente con trauma mayor se debe hacer una revisión general de heridas fracturas que pueden generar lesiones vasculares, las cuáles se pueden detectar valorando signos característicos tales como:
1. Ausencia de pulsos periféricos (no es infrecuente la presencia de pulsos distales)
2. Palidez
3. Dolor
4. Parestesias o anestesia
5. Parálisis
Por ser la hemorragia la primera causa de mortalidad en el paciente politraumatizado, la valoración de los signos de choque son prioritarios sobre todo si existe sospecha de lesión de la arteria femoral.
INTERVENCION DE ENFERMERIA.
La restauración quirúrgica rápida del flujo sanguíneo dentro de las primeras cuatro a seis horas de la lesión es esencial para salvar una extremidad por isquemia, de ahí que la intervención de enfermería debe ser rápida y eficaz.
CUIDADOS DE ENFERMERIA.
1. Control de la hemorragia por medio de la presión directa con compresas estériles.
2. Inmovilización de las fracturas para evitar lesiones secundarias.
3. Administración de los soportes requeridos para la reanimación:
Monitorizar al paciente para control de tensión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y saturación de oxígeno
Administración de oxígeno
Canalizar como mínimo dos venas de calibre grueso con insite #14 ó #16, para administración de cristaloides tibios, para evitar la hipotermia por pérdida de líquidos previa toma de muestras laboratorio para reserva de sangre y hemoclasificación. En niños menores de 6 años, si no s e ha conseguido canalizar vena después de dos intentos, es conveniente realizar punción intraósea o venodisección
Colocación de sondas para control de líquidos en pacientes con inestabilidad hemodinámica
Mantenimiento de la temperatura corporal cubriendo al paciente con cobijas tibias
4. Preparación del paciente para arteriografía si la lesión arterial no es clara, en caso contrario para intervención quirúrgica
5. Registro de las actividades de enfermería realizadas, signos vitales y evolución
6. Traslado a salas de cirugía, arteriografía u hospitalización
Autor: Esperanza Guasca Caicedo, Enf.
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