directoriomedico.org Fides Con-Ciencia Editoriales
Página Principal Artículos para Pacientes Artículos para Médicos Noticias Contáctenos
Cáncer
Dietas
Sexualidad
Tercera Edad
Administracion medica
Anestesia
Bioética
Biografias
Cáncer
Cardiología
Cirugía general
Derecho médico
Derechos del medico
Desastre
Educación médica
Enfermeria
Etica medica
Guías
Historia
Historia cirugia general
Historia medicina colombiana
Instrumentación quirúrgica
Internos
Legislación médica
Medicina
Nutrición
Obituario
Oftalmología
Opinion
Otorrinolaringología
Pediatría
Seguridad social
Sexologia
Sicología
Urología
SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS
Bogotá, Colombia (RCN) – Este síndrome es una enfermedad asociada a varias enfermedades y se caracteriza por la sensación de mover las piernas después de estar en reposo y está relacionada con posibles alteraciones neurológicas.



LA MALA ALIMENTACIÓN CANSA EL ORGANISMO
Bogotá, Colombia (RCN) - La mala alimentación puede ser un indicio de por qué cada día hay más consultas por agotamiento físico. El exceso de calorías debilita el sistema nervioso que es el encargado de dar las órdenes al cuerpo. La calidad y cantidad de alimentos que consume una persona, se refleja en su capacidad física. Quienes abusan de las grasas y las harinas, se cansan más rápido.



EL HIPO PUEDE CAUSAR PROBLEMAS NERVIOSOS
Bogotá, Colombia (RCN) - El hipo es un síntoma que para muchos causa gracia, pero si no se trata a tiempo puede ocasionar enfermedades en el sistema nervioso, pulmonar y gastrointestinal.



CUIDE EL DESARROLLO SENSORIAL Y MOTRIZ DE SU BEBÉ
Bogotá, Colombia (RCN) - Un inadecuado desarrollo sensorial y motriz en los bebés durante su primer año de vida, puede formar niños inseguros, agresivos e introvertidos. Se aconseja que durante los primeros meses interactúe con juguetes de colores primarios, estimularlo con música suave y darle pequeñas porciones de comida, para adaptarlo a nuevos sabores.



PROTÉJASE DEL SOL, EVITE EL CÁNCER DE PIEL
Bogotá, Colombia (RCN) - Fenómenos como el cambio climático hacen que cada vez los efectos del Sol sobre la piel sean más adversos. El Sol en Bogotá es más agresivo por la altura de la ciudad, protegerse de esta radiación es indispensable para evitar el cáncer de piel.



DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE DE LOS NIÑOS
Bogota, Colombia (RCN) - Según los expertos el 8 por ciento de los niños en edad escolar sufren trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Este problema es cada vez más común entre los escolares.



ENFERMEDADES QUE AFECTAN EL COLON
Londres, Inglaterra (RCN) - Según la Sociedad Real de Medicina de Gran Bretaña, más de 65 problemas diferentes de salud son provocados por un colon intoxicado.



EL HOMBRE ES EL SEXO DÉBIL
Bogotá, Colombia (RCN) - Cuando se trata de enfrentar enfermedades, el hombre es el sexo débil. El organismo de la mujer es más fuerte para afrontar problemas de salud.



PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
Bogotá, Colombia (RCN) - El manejo del calcio y del fósforo es fundamental en los pacientes con enfermedad renal crónica. El exceso o carencia de éstos en el organismo de quienes padecen del riñón pueden ocasionar debilitamiento de los huesos y fracturas.



CÁNCER DE RIÑÓN
Bogotá, Colombia (RCN )- Este tipo de cáncer no es muy común en nuestro país pero si uno de los más agresivos. Cada año se diagnostican 1.100 casos.



 
Artículos para Mdicos
Urología  


Infección de vías urinarias
Alejandro Carvajal Obando, MD.
CES.
Medellín – Antioquia.


La enfermedad es responsable de unas 7 millones de consultas anuales en los Estados Unidos. La incidencia es un poco mayor en los neonatos de sexo masculino, tal vez debido al mayor porcentaje de anomalías qué estos poseen al nacimiento. Esta incrementa a favor de las mujeres y puede llegar hasta 30:1 en pacientes jóvenes sexualmente activas. En la senectud se iguala la cifra.

Patogénesis en las infecciones urinarias:

Contraposición de factores de virulencia bacteriana y de defensa del huésped. La ruta más frecuente es la ascendente, seguida por la hematógena y la linfática. El organismo más encontrado es el E.coli (85%) y 50% en nosocomiales. Otros gram negativos son proteus y klebsiella. De los gram positivos se encuentran el E.feacalis y S. saprophitycus. El resto de nosocomiales son klebsiella, entero y citrobacter, serratia, pseudomona, providencia, s.epidermidis. El S. saprophitycus es un importante germen en mujeres sexualmente activas. Las bacterias anaerobias no son frecuentes y pueden venir de abcesos cercanos.

Factores de virulencia bacteriana: Las bacterias poseen ciertas características que las hacen tener mayor capacidad para colonizar el urotelio. En cuanto al E. Coli podemos mencionar las hemolisinas, que le confieren la capacidad de hemolizar eritrocitos y favorecer su adherencia. Por otro lado, el antígeno k, es un polisacárido capsular que la dota de un especial potencial patogénico y las fimbrias o pilis, apéndices proteináceos que favorecen el reconocimiento de ciertos residuos sacarídicos presentes en la superficie de células uroteliales.

De la especificidad de su reconocimiento dependerá la adherencia a dicha estructura. Los más reconocidos son el pili p o manoso resistente, y el pili 1 o manoso sensible. Hay otros como el “S”, el “M”, en los que se investiga para la posible creación de “vacunas” contra los microorganismos que los poseen.
Diagnóstico: Dentro de las técnicas usuales con que contamos está la recolección de orina por micción espontánea, en la cual se debe descartar la primera parte de la misma por el contenido de flora genital y de tercio distal de la uretra. No se recomiendan utilizar antisépticos para evitar falsos negativos. La cateterización uretral se utiliza en mujeres para tratar de evitar contaminación bacteriana de periné, vagina o recto. Por otro lado, la aspiración suprapúbica la realizamos en cierto tipo de pacientes, como en neonatos o parapléjicos. Una sola bacteria de un cultivo tomado por este método es diagnóstica.

Con respecto a las pruebas de laboratorio en las infecciones urinarias, el citoquímico de orina continúa como un método fácil, barato y con sensibilidad y especificidad buenas. El análisis de este último debe ser cuidadoso y no valerse de datos aislados para su interpretación, pues el de los leucocitos puede estar influenciado por muchos factores como la hidratación, el método de centrifugación y de recolección. El urocultivo es el método confirmatorio más certero. Se deben considerar factores que pueden alterar su exactitud, como el ritmo miccional del paciente y la contaminación.

Autor: Alejandro Carvajal Obando, MD.
 
Pgina Siguiente >> 

[Pgina 1]    [Pgina 2]    [Pgina 3]    
 
 


  Descargos     Acerca de Abcmedicus.com