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LA ENFERMEDAD DE GAUCHER
Bogotá, Colombia (RCN) - La enfermedad de Gaucher es una de las más raras, según los especialistas este es un padecimiento de baja frecuencia que ataca a tan sólo una de noventa mil personas en el mundo. Es una enfermedad de depósito lisomal, hereditaria, progresiva y degenerativa.
EVITE EL CÁNCER ORAL
Bogotá, Colombia (RCN) - El cáncer, una de las enfermedades más comunes entre los colombianos también se puede presentar en la cavidad bucal. Según los especialistas sufren más riesgos de padecer este tipo de cáncer las personas que consumen tabaco o licor.
AVANCE TECNOLÓGICO PERMITIRÁ RECUPERAR LA VISTA
Bogotá, Colombia (RCN) - Un ensayo exitoso en el hospital oftalmológico de Moorfield en Londres, permitió avances importantes en un novedoso sistema de visión biónica. Gracias a una tecnología desarrollada por una compañía en los Ángeles California, muy pronto será posible el implante de un ojo biónico. En Colombia habla el especialista.
40 Y 50 AÑOS, EDADES VULNERABLES AL HIPOTIROIDISMO
Bogotá, Colombia (RCN) - Entre un cinco y diez por ciento de las mujeres entre los 40 y 50 años de edad, son vulnerables a padecer hipotiroidismo, enfermedad que produce múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en el organismo
OJO CON LA GASTROENTERITIS EN LOS NIÑOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años es la gastroenteritis que causa la deshidratación, un experto nos explica qué síntomas nos están avisando que su niño la puede estar padeciendo y cuándo se trata de una urgencia médica.
TECNOLOGÍA LÁSER PARA CONTRARRESTAR LAS VENAS VARICES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con los nuevos avances, entre los que se destaca el láser, es posible realizar a los pacientes con varices un tratamiento sencillo, cómodo y eficaz. La cirugía pasa a un segundo plano mejorando la salud y la estética en quienes la padecen.
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 Artículos
para Mdicos |
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Urología
Fisiología de la obstrucción urinaria
CLINICA..
Los síntomas varían según el tiempo, la uni o bilateralidad, etiología y si es parcial o completa. La aguda usualmente se presenta con dolor en flanco y síntomas gastrointestinales. La crónica muchas veces es hallazgo incidental. Las causas extrínsecas son usualmente de curso más insidioso.
En el laboratorio se puede observar hematuria, proteinuria, cilindros. En la crónica, hay hallazgos similares a la necrosis tubular aguda (sodio urinario alto, osmolaridad baja y relación creatinina urinaria/sodio baja) Es mandatorio descartar infección, pues su presencia requiere intervención urgente. El aumento de la presión intrapélvica, reflujo pielovenoso y pielolinfático, la ruptura del fórnix y la extravasación de sangre y orina en el sistema circulatorio, lo convierten en un proceso de prioritario manejo.
DIAGNOSTICO.
La urografía excretora, por su información anatómica y funcional, sigue prestando una gran ayuda y teniendo grandes ventajas frente a la ecografía que se justifica en azohemia, alérgicos al contraste, embarazadas o niños. El grosor de la cortical en esta última nos puede dar una indicación de la duración del proceso.
El renograma diurético sigue siendo una excelente alternativa cuando también se quiere determinar el grado de filtración glomerular. De ellos, el MAG-3 es el más específico pues es el más eficientemente extraído, menor dosis de radiación y se excreta por la misma porción del túbulo que responde al diurético. El tiempo medio nos determina el grado de obstrucción en esta prueba, pero no debemos olvidar que lo pueden influenciar factores como hidratación, dosis del diurético, tipo de sonda, agente radiofarmacéutico, etc.
El test de Whitaker fue la prueba de oro al dar evidencia urodinámica de obstrucción dinámica a una tasa de flujo dado. Ahora estaría justificado solo con una dilatación extrema o una pobre función renal. También se utiliza la ecografía doppler y el índice de resistencia renal, calculado mediante una fórmula matemática. Su mayor utilidad se basa en determinar que paciente con hidronefrosis se beneficiará de cirugía al mejorar flujo sanguíneo y función renal. La TC y RM estarían indicados en caso de no poder realizar los estudios anteriormente citados, pero son costosos y no tienen muchas ventajas para se ordenados como primera opción.
Autor: Alejandro Carvajal Obando, MD.
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