Recientemente se han desarrollado nuevos tratamientos para los ataques agudos de migraña;  los triptanes han sido un aporte muy importante en este campo y han contribuido al manejo y mayor calidad de vida de estos pacientes.

En 1991 se hizo el lanzamiento del sumatriptán en Europa como medicación para el tratamiento agudo de la migraña. Para muchos enfermos este tratamiento mostró enormes ventajas sobre otros medicamentos tradicionalmente utilizados en ataques agudos de jaqueca. Aunque el sumatriptán fue el primer triptán en utilizarse, han venido desarrollándose otros triptanes con algunas ventajas sobre esta medicación; es así como en 1997 se lanza el zolmitriptano y naratriptán y en 1998 el rizatriptán. Otros triptanes ingresarán ha esta guerra de los triptanes como el eletriptán.

Tratamiento de la migraña aguda: en el tratamiento agudo de las migrañas es importante tener en cuenta toda la gama de medicaciones que pueden utilizarse.

La selección de un medicamento depende fundamentalmente de las características del dolor, su intensidad, frecuencia, preferencias por parte del paciente y contraindicaciones en la utilización de ciertas medicaciones. Los ataques leves por ejemplo pueden en muchos casos manejarse con analgésicos comunes o antiinflamatorios no esteroideos. Los ataques más severos pueden manejarse con medicaciones antimigrañosas como los triptanes, la ergotamina o narcóticos como la morfina.

     Evaluación de la eficacia de una medicación: en la evaluación de la eficacia de una medicación deben tenerse en cuenta algunos parámetros como respuesta del paciente a un determinado medicamento, es decir el número de pacientes que mejoran de una cefalea  severa o moderada a una cefalea leve o mejoría total. Recurrencia de la cefalea, este es un parámetro también importante y nos está indicando el número de pacientes que responden al tratamiento pero cuya sintomatología recurre en 24 ó 48 horas.

Farmacología de los triptanes: los triptanes incluyendo el sumatriptán y los triptanes llamados de segunda generación como el zolmitriptano, naratriptán, rizatriptán, eletriptán, almotriptán y frovatriptán son potentes agonistas de los receptores 5HT1B, 5HT1D, 5HT1F y 5HT1A. Se han descrito tres acciones farmacológicas para explicar su eficacia en el tratamiento de la migraña.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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