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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
El proyecto de Prevención, Tratamiento y Atención de la Infección por el VIH e ITS de la Organización Panamericana de la Salud con sede en Washington, D.C. está anunciando cinco puestos vacantes a nivel P.4 que se listan a continuación. Solicitamos cordialmente se publiquen en su página de web o publicaciones que sean pertinentes. Las descripciones de cada puesto se encuentran en los enlaces a continuación. La fecha límite para postular es el 24 de julio 2008.



 
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Infeccion del sitio operatorio.
RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS
La información de los pacientes y del procedimiento son registrados en un formato prediseñado y el manejo estadístico se realiza en una base de datos EPI INFO 6.
Para el análisis de los casos de ISO se tiene en cuenta la clasificación de la herida quirúrgica (Limpia, Limpia-Contaminada, Contaminada y Sucia), los factores de riesgo relacionados con el paciente y con el tipo de cirugía, con base en los puntajes de evaluación de riesgo de infección recomendados por el CDC y el NNIS:

NNIS
Clasificación ASA 3,4,5,E 1 punto
Clasificación Herida Contaminada o Sucia 1
Tiempo quirúrgico > 2 horas 1

Riesgo de infección: 1 punto= 3%; 2 puntos=7%; 3 puntos=15%

SENIC
Clasificación ASA 3,4,5,E 1 punto
Clasificación Herida Contaminada o Sucia 1
Tiempo quirúrgico > 2 horas 1
Procedimiento Abdominal 1

Riesgo de infección: 0 puntos= 1%; 1 punto= 3%; 2 puntos=9%; 3 puntos=18%; 4 puntos=27%

Los pacientes hospitalizados son evaluados al siguiente día postoperatorio y son instruídos en la identificación de signos alarma de infección, para que continúen una autoevaluación una vez son dados de alta. Los pacientes de cirugía ambulatoria reciben un instructivo de autoevaluación y reporte por parte del personal de enfermería. Todos los pacientes reciben una llamada a los 15 días, a los 30 días y al año en caso de cirugías en las que se han usado implante o material protésico. Anexo 1. Flujograma de Seguimiento


RESULTADOS
Los datos estadísticos recopilados desde enero de 1991 hasta septiembre de 2001 se relacionan en el Anexo No. 2. La tasa de infección de herida limpia ha oscilado entre 2.7 y 0.7% con un estándar del 2%; durante 1994 no se realizó seguimiento durante todo el año, lo cual explica el bajo número de procedimientos captados con relación a los demás años. De acuerdo a políticas recomendadas por el American College of Surgeons, entre 1996 y 1998 se fusionó la clasificación de herida contaminada y sucia, para ser nuevamente independizadas desde 1999.
La microbiología comprende Escherichia coli. coli en un 23.4 %, Staphylococcus coagulasa negativo 15.7%, Enetrococcus faecalis el 14.7% y el Staphylococcus aureus 11.9% y Pseudomona aeruginosa 5.4% como los cinco primeros gérmenes, Anexo 3. La captación de pacientes quirúrgicos para incluir en el estudio es del 100% con un promedio de seguimiento global del 90%, pero que en los últimos cuatro años ha permanecido por encima del 98%.





Autor: Lic. Stella Vanegas.
 
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