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LA ENFERMEDAD DE GAUCHER
Bogotá, Colombia (RCN) - La enfermedad de Gaucher es una de las más raras, según los especialistas este es un padecimiento de baja frecuencia que ataca a tan sólo una de noventa mil personas en el mundo. Es una enfermedad de depósito lisomal, hereditaria, progresiva y degenerativa.
EVITE EL CÁNCER ORAL
Bogotá, Colombia (RCN) - El cáncer, una de las enfermedades más comunes entre los colombianos también se puede presentar en la cavidad bucal. Según los especialistas sufren más riesgos de padecer este tipo de cáncer las personas que consumen tabaco o licor.
AVANCE TECNOLÓGICO PERMITIRÁ RECUPERAR LA VISTA
Bogotá, Colombia (RCN) - Un ensayo exitoso en el hospital oftalmológico de Moorfield en Londres, permitió avances importantes en un novedoso sistema de visión biónica. Gracias a una tecnología desarrollada por una compañía en los Ángeles California, muy pronto será posible el implante de un ojo biónico. En Colombia habla el especialista.
40 Y 50 AÑOS, EDADES VULNERABLES AL HIPOTIROIDISMO
Bogotá, Colombia (RCN) - Entre un cinco y diez por ciento de las mujeres entre los 40 y 50 años de edad, son vulnerables a padecer hipotiroidismo, enfermedad que produce múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en el organismo
OJO CON LA GASTROENTERITIS EN LOS NIÑOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años es la gastroenteritis que causa la deshidratación, un experto nos explica qué síntomas nos están avisando que su niño la puede estar padeciendo y cuándo se trata de una urgencia médica.
TECNOLOGÍA LÁSER PARA CONTRARRESTAR LAS VENAS VARICES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con los nuevos avances, entre los que se destaca el láser, es posible realizar a los pacientes con varices un tratamiento sencillo, cómodo y eficaz. La cirugía pasa a un segundo plano mejorando la salud y la estética en quienes la padecen.
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 Artículos
para Mdicos |
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Enfermeria
Manejo de trauma vascular.
MANEJO INICIAL DEL PACIENTE CON TRAUMA VASCULAR EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
Encontramos frecuentemente lesiones que si no se manejan rápidamente pueden dejar secuelas importantes que van a inferir en la recuperación tanto física como sicológica del paciente, se hace referencia a las lesiones vasculares periféricas. Aproximadamente el 80% de las lesiones vasculares ocurren en las extremidades, un 4% en el cuello, los demás en tórax y abdomen.
Las lesiones arteriales más frecuentes ocurren en la arteria femoral superficial, humeral y poplítea.
ARTERIA FEMORAL: La causa más frecuente de lesión femoral es el trauma penetrante, pero también se puede presentar laceración posterior a canulación para procedimientos invasivos diagnósticos o terapéuticos. En la mayoría de los pacientes se presenta sangrado masivo que ocasiona severa hipovolemia.
ARTERIA HUMERAL: Las lesiones son causadas por trauma directo del vaso, fracturas y luxaciones del húmero. Los hallazgos clínicos usuales incluyen hipoperfusión e hipotermia de la mano con ausencia del pulso radial, compromiso de la sensibilidad y fuerza motora.
ARTERIA POPLITEA: La lesión puede ser producida por fragmentos de proyectiles, herida por arma cortopunzante y golpe directo por accidentes automovilísticos. La lesión de la arteria poplítea continúa siendo uno de los mayores problemas de la cirugía vascular por el alto índice de amputaciones a pesar del reparo quirúrgico.
EVALUACION INICIAL.
En la evaluación inicial del paciente con trauma mayor se debe hacer una revisión general de heridas fracturas que pueden generar lesiones vasculares, las cuáles se pueden detectar valorando signos característicos tales como:
1. Ausencia de pulsos periféricos (no es infrecuente la presencia de pulsos distales)
2. Palidez
3. Dolor
4. Parestesias o anestesia
5. Parálisis
Por ser la hemorragia la primera causa de mortalidad en el paciente politraumatizado, la valoración de los signos de choque son prioritarios sobre todo si existe sospecha de lesión de la arteria femoral.
INTERVENCION DE ENFERMERIA.
La restauración quirúrgica rápida del flujo sanguíneo dentro de las primeras cuatro a seis horas de la lesión es esencial para salvar una extremidad por isquemia, de ahí que la intervención de enfermería debe ser rápida y eficaz.
CUIDADOS DE ENFERMERIA.
1. Control de la hemorragia por medio de la presión directa con compresas estériles.
2. Inmovilización de las fracturas para evitar lesiones secundarias.
3. Administración de los soportes requeridos para la reanimación:
Monitorizar al paciente para control de tensión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y saturación de oxígeno
Administración de oxígeno
Canalizar como mínimo dos venas de calibre grueso con insite #14 ó #16, para administración de cristaloides tibios, para evitar la hipotermia por pérdida de líquidos previa toma de muestras laboratorio para reserva de sangre y hemoclasificación. En niños menores de 6 años, si no s e ha conseguido canalizar vena después de dos intentos, es conveniente realizar punción intraósea o venodisección
Colocación de sondas para control de líquidos en pacientes con inestabilidad hemodinámica
Mantenimiento de la temperatura corporal cubriendo al paciente con cobijas tibias
4. Preparación del paciente para arteriografía si la lesión arterial no es clara, en caso contrario para intervención quirúrgica
5. Registro de las actividades de enfermería realizadas, signos vitales y evolución
6. Traslado a salas de cirugía, arteriografía u hospitalización
Autor: Esperanza Guasca Caicedo, Enf.
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