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YA ESTÁN EN COLOMBIA 500 MIL VACUNAS CONTRA AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - En los próximos días llegarán al país otro millón y medio de dosis que serán distribuidas de manera prioritaria entre el personal de salud, Fuerzas Militares, mujeres embarazadas y enfermos crónicos. Según el Ministerio de la Protección Social las vacunas se comenzarán a aplicar a partir del 15 de marzo directamente en clínicas y hospitales.
CÁNCER DE PRÓSTATA
Bogotá, Colombia (RCN) - El cáncer de próstata no genera síntomas cuando está en desarrollo, lo que obliga a los hombres a estar alerta; pues cuando se presentan es porque la enfermedad ya está avanzada. Las masas tumorales en la próstata desde los 50 años de edad invaden el organismo rápidamente.
PSICOTERAPIA UTILIZADA PARA CONTROLAR EL PESO Y ANSIEDAD
Bogotá, Colombia (RCN) - La psicoterapia se ha convertido en una excelente alternativa para controlar el sobre peso derivado de la ansiedad. Un trabajo conjunto de la familia para mejorar los hábitos alimenticios. Controlar la ansiedad y la compulsión por comer es necesario desde la niñez y la adolescencia para evitara llegar a niveles de obesidad.
UNA BUENA MEMORIA ALARGA LA VIDA ÚTIL DEL SER HUMANO
Bogotá, Colombia (RCN) - El dicho que asegura que recordar es vivir es muy cierto. Una buena memoria, aumenta los años de vida útil de una persona y ayuda a prevenir enfermedades. Por eso es muy importante ejercitar la memoria casi todos los días.Una de las capacidades más sorprendentes del ser humano es la posibilidad para recordar. Su centro; el cerebro. Ese sorprendente sistema que inquieta a científicos y cuyos misterios están todavía por descubrirse.
ESTRÉS CAUSAS Y TRATAMIENTOS
Bogotá, Colombia (RCN) – Esta enfermedad afecta a todas las personas, los expertos señalan que sus principales causas están relacionadas con conflictos laborales, familiares y económicos. La primera señal de alerta es la sudoración seguida por los gritos y el pulso acelerado.
A MAYOR INTELIGENCIA, MEJOR SEXO
Londres, Inglaterra (RCN) - Según científicos de la capital inglesa este hallazgo sólo aplica en las mujeres y consiste en que quienes manejen mejor los sentimientos tienen mayores y mejores orgasmos.
NO HAY QUE BAJAR LA GUARDIA ANTE LA GRIPE AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - Llegaron las tropas contra el AH1N1 que han estado poniéndole el tapabocas a las personas en las calles de la capital. Este equipo es el encargado de alertar sobre el gran peligro en el que aún se encuentran. Ellos recorren los parques y las calles en siete ciudades de país.
JUEVES DE SALUD: CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Bogotá, Colombia (RCN) 04-mar/10 - Las estadísticas muestran la propagación del cáncer de cerviz o cuello uterino en nuestro país. Esta enfermedad es la primera causa de muerte en mujeres, al año 2.800 pacientes pierden la vida por este mal, después de los 35 años de edad se tiene mayor riesgo de sufrir este tipo de cáncer.
MUJERES SON MÁS PROPENSAS A SUFRIR DE OSTEOPOROSIS
Bogotá, Colombia (RCN) - Según la Organización Mundial de la Salud una mujer tiene 50 por ciento de posibilidades de sufrir una fractura osteoporótica durante su vida. Este mayor riesgo se debe a que durante la menopausia disminuye la producción de estrógenos, hormonas que ayudan a fortalecer la masa ósea.
LAS MUJERES DUERMEN MÁS QUE LOS HOMBRES
Bogotá, Colombia (RCN) - El hallazgo de médicos de la Universidad de Chicago contradice varios estudios científicos, que habían coincidido en afirmar que la mujer duerme menos y no más que los hombres en algunas etapas de la vida.
CUIDE SU CUERPO, CONTROLE SUS TRIGLICÉRIDOS
Bogotá, Colombia (RCN) - No solo comer grasas en exceso eleva los niveles de colesterol y triglicéridos. Consumir grandes cantidades de harina tiene el mismo efecto. Los triglicéridos son un tipo de grasa proveniente de los alimentos. En principio su función de proporcionarle energía al organismo, pero cuando se producen en exceso aparecen los problemas.
INFARTO EN MUJERES
Bogotá, Colombia (RCN) - La creencia que atribuye las enfermedades cardiacas principalmente a los hombres es incorrecta.
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 Artículos
para Mdicos |
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Cirugía general
Trauma vascular.
LESIONES DE LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL.
Gracias a la existencia de los arcos arteriales de la mano, la lesión individual y aislada de estas arterias no es crítica. Sin embargo, debe documentarse la integridad de por lo menos una de ellas antes de emprender cualquier procedimiento exploratorio. La arteria radial puede ser lesionada en un intento suicida y en casos de accidentes relacionadas con vidrio.
El primer signo de lesión radiocubital puede ser la aparición de un hematoma subfascial compresivo. El test de Allen y sus modificaciones utilizando métodos no invasivos como el Doppler y el Duplex Scan son útiles en el diagnóstico. Las fracturas y los cuerpos extraños deben descartarse con proyecciones radiográficas de rutina.
La exposición de las porciones proximales de ambas arterias puede lograrse con una incisión a través de la fosa cubital. Junto al reparo arterial deben practicarse las neurorrafias y tenorrafias que estén indicadas o manejarse como urgencias diferidas. Las amputaciones solo ocurren en el 5% luego de la ligadura de la arteria radial y en 1.5% luego de ligar la cubital. Si se ligan las dos, la tasa de amputaciones llega casi al 40%.
LESIONES DE LAS ARTERIA FEMORALES.
Aunque la causa más frecuente de lesión femoral es el trauma penetrante, requiere mención especial la laceración que puede ocurrir luego de canulación para procedimientos invasivos diagnósticos (arteriografía) o terapéuticos (canulación para circulación extracorporea, angioplastia, balón de contrapulsación). La arteria femoral profunda es particularmente vulnerable durante cirugía ortopédica, principalmente en fracturas de cadera o reducción de fracturas intertrocantéricas.
En la mayoría de los pacientes se presenta sangrado masivo que ocasiona severa hipovolemia. En trauma cerrado puede ocurrir trombosis por desprendimiento de la íntima. La arteria femoral superficial es una de las más frecuentemente lesionadas, debido a su longitud y a su situación superficial. Su importancia en la práctica civil radica en su asociación con fracturas de fémur, en las que el retardo en el diagnóstico y manejo pueden resultar en isquemia crítica del miembro. La simple presencia de una herida cerca a los vasos femorales debe alertar al cirujano respecto de la posibilidad de una lesión. Una herida con sangrado activo hace evidente el diagnóstico.
Pueden encontrarse grandes hematomas pulsátiles. Sin embargo, el diagnóstico se dificulta más cuando existen pulsos distales. Se prefiere una angiografía preoperatoria, la cual esta particularmente indicada en casos de sospecha de lesión vascular asociada a fractura cerrada, pues la exploración arterial convierte la fractura en abierta.
La reconstrucción incluye los pasos ya descritos de desbridamiento, trombectomía, reconstrucción y anticoagulación. Las técnicas a utilizar se rigen por los mismos principios de viabilidad y utilidad.
La reconstrucción de la femoral profunda debe considerarse si el vaso es grande y el reparo sencillo. Aunque el riesgo de amputación no es muy alto, se ha descrito claudicación luego de su ligadura. Si el edema es extenso, la fasciotomía de los compartimentos por debajo de la rodilla esta indicada, en especial si han transcurrido mas de seis horas desde el momento de la lesión, cuando se ha practicado ligadura de varias venas o cuando se encuentra lesión extensa de tejidos blandos.La lesión concomitante de la vena femoral debe ser reparada en lo posible. Las fracturas de fémur deben estabilizarse con fijación externa antes de realizar el reparo arterial. La utilización de fijación interna es discutible.
LESIONES DE LA ARTERIA POPLÍTEA.
Las lesiones de la arteria poplítea continúan siendo uno de los mayores problemas de la cirugía vascular, por el alto índice de amputaciones a pesar del reparo quirúrgico. Pueden ser producidas por fragmentos de proyectiles, heridas por arma cortopunzante y golpe directo en accidentes automoviliarios. Con frecuencia se asocia a fracturas y luxaciones de rodilla, en las que generalmente se ocasiona una hiperextensión de la arteria con desgarro de la intima, especialmente en las luxaciones anteriores, debido a la relativa fijación de la arteria poplítea en relación con el anillo de los aductores y el arco fibroso del soleo. En las luxaciones posteriores se trata de una lesión directa.
La arteriografía muestra en general la extensión de la lesión vascular, la presencia de trombosis y la suplencia de las colaterales.
Se puede practicar un abordaje posterior o lateral, siguiendo el curso del músculo sartorio. Las fracturas deben manejarse con fijación externa. La fasciotomía debe considerarse seriamente si la extremidad ha permanecido isquémica por varias horas o el edema es marcado. Los pulsos deben detectarse a la palpación o por Doppler inmediatamente después de la reconstrucción.
Un gran porcentaje de pacientes con lesión de arteria poplítea y obstrucción vascular de mas de ocho horas de evolución terminan amputados. De hecho, un 30% del total de pacientes con lesión de los vasos poplíteos termina en amputación.
La decisión de amputar se basa en el estado clínico del paciente. Cuando se encuentran lesiones extensas de vasos, nervios, tejidos blandos y hueso.
LESIONES DE ARTERIAS TIBIALES Y PERONERAS.
El trauma de estas arterias ha sido generalmente subestimado y se menciona muy brevemente en los reportes tanto militares como civiles. El diagnóstico precoz de las lesiones es crítico, especialmente cuando más de un vaso se encuentra lesionado. Los signos de isquemia son frecuentes cuando hay lesión de dos o tres ramas. La sospecha se confirma mediante arteriografía.
La hemorragia puede controlarse con la simple presión. Las fracturas deben estabilizarse externamente. Aunque debido al tamaño reducido de las arterias la reconstrucción es difícil, debe siempre intentarse el reparo vascular acompañado de fasciotomía , especialmente cuando hay lesión venosa asociada. La tasa de amputaciones luego de la ligadura de la arteria tibial posterior es del 13.5%. Cuando se liga la tibial anterior es del 8.5%. Cuando se ligan ambas arterias la cifra asciende a casi 70%.
Fernando Guzmán Mora, MD, IGACS
Cirujano Cardiovascular.
Jefe Departamento de Cirugia.
Fundacion Santa Fe de Bogota.
Bogota - Colombia.
Autor: Fernando Guzman Mora, MD.
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