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YA ESTÁN EN COLOMBIA 500 MIL VACUNAS CONTRA AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - En los próximos días llegarán al país otro millón y medio de dosis que serán distribuidas de manera prioritaria entre el personal de salud, Fuerzas Militares, mujeres embarazadas y enfermos crónicos. Según el Ministerio de la Protección Social las vacunas se comenzarán a aplicar a partir del 15 de marzo directamente en clínicas y hospitales.
CÁNCER DE PRÓSTATA
Bogotá, Colombia (RCN) - El cáncer de próstata no genera síntomas cuando está en desarrollo, lo que obliga a los hombres a estar alerta; pues cuando se presentan es porque la enfermedad ya está avanzada. Las masas tumorales en la próstata desde los 50 años de edad invaden el organismo rápidamente.
PSICOTERAPIA UTILIZADA PARA CONTROLAR EL PESO Y ANSIEDAD
Bogotá, Colombia (RCN) - La psicoterapia se ha convertido en una excelente alternativa para controlar el sobre peso derivado de la ansiedad. Un trabajo conjunto de la familia para mejorar los hábitos alimenticios. Controlar la ansiedad y la compulsión por comer es necesario desde la niñez y la adolescencia para evitara llegar a niveles de obesidad.
UNA BUENA MEMORIA ALARGA LA VIDA ÚTIL DEL SER HUMANO
Bogotá, Colombia (RCN) - El dicho que asegura que recordar es vivir es muy cierto. Una buena memoria, aumenta los años de vida útil de una persona y ayuda a prevenir enfermedades. Por eso es muy importante ejercitar la memoria casi todos los días.Una de las capacidades más sorprendentes del ser humano es la posibilidad para recordar. Su centro; el cerebro. Ese sorprendente sistema que inquieta a científicos y cuyos misterios están todavía por descubrirse.
ESTRÉS CAUSAS Y TRATAMIENTOS
Bogotá, Colombia (RCN) – Esta enfermedad afecta a todas las personas, los expertos señalan que sus principales causas están relacionadas con conflictos laborales, familiares y económicos. La primera señal de alerta es la sudoración seguida por los gritos y el pulso acelerado.
A MAYOR INTELIGENCIA, MEJOR SEXO
Londres, Inglaterra (RCN) - Según científicos de la capital inglesa este hallazgo sólo aplica en las mujeres y consiste en que quienes manejen mejor los sentimientos tienen mayores y mejores orgasmos.
REBELDÍA EN LOS JÓVENES
Bogotá, Colombia (RCN) – La adolescencia comienza a los 12 años de edad con cambios físicos y emocionales. La mayoría de los padres se queja por el comportamiento "altanero" de sus hijos cuando llegan a esta etapa.
NO HAY QUE BAJAR LA GUARDIA ANTE LA GRIPE AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - Llegaron las tropas contra el AH1N1 que han estado poniéndole el tapabocas a las personas en las calles de la capital. Este equipo es el encargado de alertar sobre el gran peligro en el que aún se encuentran. Ellos recorren los parques y las calles en siete ciudades de país.
JUEVES DE SALUD: CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Bogotá, Colombia (RCN) 04-mar/10 - Las estadísticas muestran la propagación del cáncer de cerviz o cuello uterino en nuestro país. Esta enfermedad es la primera causa de muerte en mujeres, al año 2.800 pacientes pierden la vida por este mal, después de los 35 años de edad se tiene mayor riesgo de sufrir este tipo de cáncer.
MUJERES SON MÁS PROPENSAS A SUFRIR DE OSTEOPOROSIS
Bogotá, Colombia (RCN) - Según la Organización Mundial de la Salud una mujer tiene 50 por ciento de posibilidades de sufrir una fractura osteoporótica durante su vida. Este mayor riesgo se debe a que durante la menopausia disminuye la producción de estrógenos, hormonas que ayudan a fortalecer la masa ósea.
LAS MUJERES DUERMEN MÁS QUE LOS HOMBRES
Bogotá, Colombia (RCN) - El hallazgo de médicos de la Universidad de Chicago contradice varios estudios científicos, que habían coincidido en afirmar que la mujer duerme menos y no más que los hombres en algunas etapas de la vida.
CUIDE SU CUERPO, CONTROLE SUS TRIGLICÉRIDOS
Bogotá, Colombia (RCN) - No solo comer grasas en exceso eleva los niveles de colesterol y triglicéridos. Consumir grandes cantidades de harina tiene el mismo efecto. Los triglicéridos son un tipo de grasa proveniente de los alimentos. En principio su función de proporcionarle energía al organismo, pero cuando se producen en exceso aparecen los problemas.
INFARTO EN MUJERES
Bogotá, Colombia (RCN) - La creencia que atribuye las enfermedades cardiacas principalmente a los hombres es incorrecta.
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 Artículos
para Mdicos |
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Cirugía general
Trauma vascular.
MANEJO DE LAS LESIONES ARTERIALES AGUDAS.
A- Controlar la hemorragia.
La hemorragia, en la mayoría de las circunstancias puede detenerse con la simple compresión digital, por medio de gasas y compresas. No se recomienda el uso de torniquetes por dos razones: el exceso de presión local puede ocasionar daño neurológico periférico irreversible y la obstrucción al flujo venoso aumenta el sangrado local. Además, puede ser causa de daño isquémico.
B- Recuperar del Estado de Choque.
Debe enfatizarse en la utilización de cristaloides, la medición de parámetros hemodinámicos y el seguimiento continuo de los pacientes. Una vez estabilizado el paciente se deben iniciar antibióticos terapéuticos.
C- Minimizar el tiempo de isquemia.
El reparo arterial debe intentarse en toda circunstancia a menos que se presenten signos obvios de isquemia irreversible. Las primeras seis a ocho horas de isquemia constituyen el "tiempo de oro" para el reparo arterial.
D- Manejo Quirúrgico
a- Lavar y aislar ambos miembros inferiores o el superior y un inferior por la posibilidad de injertos venosos.
b- Incisión lo suficientemente amplia como para control proximal y distal del vaso
c- Heparinizar cabo proximal, previa extracción de coágulos con cateter de Fogarty
d- Identificar y aislar la mayor parte de colaterales, respetando su integridad
e- Disecar la arteria en suficiente amplitud
f- Extraer el tejido no viable
g- Abrir el vaso cuando hay sospecha de desprendimiento intimal; desbridar hasta donde se encuentre pared arterial normal.
h- Recubrir el área cruenta con tejidos blandos sanos
i- Practicar fasciotomías amplias en caso de necesidad
j- Tratar siempre de reparar la vena si está lesionada
k- Obtener una arteriografía operatoria al final del procedimiento.
Los tipos de reparo pueden ser:
^^^Rafia lateral. En heridas por arma cortopunzante, con lesiones de bordes nítidos y cuando el compromiso es menor al 30% de la circunferencia del vaso.
^^^Reparo lateral con parche venoso. Se utiliza para prevenir las estenosis.
^^^Anastomosis termino-terminal. Depende de la longitud de la arteria y del tamaño de la lesión. La tensión resultante de resección parcial de los cabos puede evitarse disecando sin sacrificar las colaterales.
^^^Injertos vasculares. Cuando no es posible una anastomosis directa por excesiva tensión. El más utilizado es la vena safena del mismo paciente. Los pulsos distales deben palparse inmediatamente luego del reparo. Si están ausentes debe descartarse anastomosis inadecuada, trombo distal o lesión distal al reparo.
^^^Las fasciotomías están indicadas cuando el lapso entre la lesión y su reparo definitivo es mayor de seis horas; cuando hay lesión venosa concomitante; cuando hay trauma de tejidos blandos severo y en casos de edema masivo.
E- Manejo Postoperatorio
El compromiso distal de la extremidad debe monitorizarse cuidadosamente, al menos durante las primeras 24 horas, con controles horarios de pulsos, color, temperatura y llenado capilar. No deben utilizarse vendajes circulares y debe vigilarse la aparición de edema. La extremidad debe mantenerse en posición de leve flexión. Los movimientos musculares se inician precozmente y la deambulación tan pronto lo permiten las otras lesiones. Los antibióticos iniciados en el pre-operatorio deben mantenerse hasta completar el ciclo de tratamiento.
La trombosis arterial aguda es la complicación mas frecuente, siendo los factores de riesgo principales las suturas a tensión, el inadecuado desbridamiento arterial, la presencia de trombos residuales distales, las estenosis de la línea de sutura, el acodamiento y la compresión externa del injerto.
La infección puede causar disrupción de la línea de sutura, provocando una hemorragia masiva, súbita y potencialmente fatal. En casos de infección no debe intentarse un nuevo reparo; por el contrario deben retirarse todos los injertos sintéticos, siendo imperativa la ligadura de los dos cabos arteriales con la posibilidad de un injerto extra-anatómico.
La estenosis temprana es, generalmente, el resultado de una deficiente técnica quirúrgica. La obstrucción tardía es causada por hiperplasia de la íntima en la línea de sutura y se puede manifestar semanas o meses después. Otras complicaciones incluyen dolor crónico, alteraciones funcionales de la extremidad, fístulas arteriovenosas y falsos aneurismas, al igual que cambios arterioescleróticos precoces.
Autor: Fernando Guzman Mora, MD.
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