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LA ENFERMEDAD DE GAUCHER
Bogotá, Colombia (RCN) - La enfermedad de Gaucher es una de las más raras, según los especialistas este es un padecimiento de baja frecuencia que ataca a tan sólo una de noventa mil personas en el mundo. Es una enfermedad de depósito lisomal, hereditaria, progresiva y degenerativa.



EVITE EL CÁNCER ORAL
Bogotá, Colombia (RCN) - El cáncer, una de las enfermedades más comunes entre los colombianos también se puede presentar en la cavidad bucal. Según los especialistas sufren más riesgos de padecer este tipo de cáncer las personas que consumen tabaco o licor.



AVANCE TECNOLÓGICO PERMITIRÁ RECUPERAR LA VISTA
Bogotá, Colombia (RCN) - Un ensayo exitoso en el hospital oftalmológico de Moorfield en Londres, permitió avances importantes en un novedoso sistema de visión biónica. Gracias a una tecnología desarrollada por una compañía en los Ángeles California, muy pronto será posible el implante de un ojo biónico. En Colombia habla el especialista.



40 Y 50 AÑOS, EDADES VULNERABLES AL HIPOTIROIDISMO
Bogotá, Colombia (RCN) - Entre un cinco y diez por ciento de las mujeres entre los 40 y 50 años de edad, son vulnerables a padecer hipotiroidismo, enfermedad que produce múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en el organismo



OJO CON LA GASTROENTERITIS EN LOS NIÑOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años es la gastroenteritis que causa la deshidratación, un experto nos explica qué síntomas nos están avisando que su niño la puede estar padeciendo y cuándo se trata de una urgencia médica.



TECNOLOGÍA LÁSER PARA CONTRARRESTAR LAS VENAS VARICES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con los nuevos avances, entre los que se destaca el láser, es posible realizar a los pacientes con varices un tratamiento sencillo, cómodo y eficaz. La cirugía pasa a un segundo plano mejorando la salud y la estética en quienes la padecen.



 
Artículos para Mdicos
Urología  


Nuevos Conceptos en disfunción sexual femenina.
3. En el Orgasmo.

Los avances en el estudio del Orgasmo son consecuencia de investigaciones y conocimientos derivados de las dos fases anteriores. Del orgasmo en si, se sabe que desde el punto de vista fisiológico es el resultado de la liberación de la miotonía y la vasocongestión acumuladas en las fases de excitación y meseta, en formas brusca e intermitente, mediante pulsos de duración de 8 a 12 segs. Desde el punto de vista psicológico, viene a ser la percepción altamente placentera del pico de reacción física. En estos aspectos no es mucho lo que se ha avanzado. La medición vascular y neurológica de los parámetros respectivos durante esta fase tropieza con dificultades técnicas obvias y las investigaciones se han realizado en fases de moderada excitación sexual. Endoscopios adaptados al glande han demostrado la tienda vaginal en las fases de excitación avanzada y orgasmo (24).

En algunas mujeres que experimentan la falsamente llamada “eyaculación femenina” (falsa ya que el líquido no tiene espematozoides) se han demostrado en tal fluído diferencias bioquímicas con la orina, pues se han encontrado allí fosfatasas ácidas prostáticas, glucosa y fructuosa así como diferencias evidentes en la composición de úrea y creatinina entre la orina y el líquido emitido. Además mediante enzimo y radioinmunoanálisis se ha llegado a demostrar la existencia de antígeno prostático específico en la orina postorgásmica en el 75% de mujeres estudiadas (36). Todo ello explicaría que no se trata de emisiones de orina sino de un líquido pseudoeyaculado proveniente de las glándulas uretrales, parauretrales y conductos de Skene, conjunto glandular que algunos han denominado como “la próstata femenina”, responsable de tales emisiones consistentes en un líquido abundante que mujeres en condiciones de orgasmos excepcionales pueden presentar.

Esta no es una idea nueva. Hipócrates (siglo IV a.C.) habló del “semen femenino” y después Galeno (siglo II) reafirmó la existencia de “un líquido seminal femenino”. De Graaf (siglo XVII) postuló la existencia de la prostae o corpus glandulosum que según él hacía a las mujeres más libidinosas. En 1944 el ginecoobstetra Grafenberg, en colaboración con el doctor Robert L. Dickinson, sexólogo norteamericano (uno de los más grandes e ignorado pionero de la sexología moderna), describió “una zona de sensación erógena que está localizada a lo largo de la superficie suburetral de la pared anterior de la vagina, área específica cuya estimulación acarrearía la emisión de un líquido durante el orgasmo”.

En 1982 Perry, Whipple y Ladas lo consagraron como “El Punto G” en honor de Grafemberg (en realidad debía haberse bautizado como “El Punto GD). Son bastante los investigadores que niegan la existencia del Punto G, así como de la eyaculación femenina, pero muchos más lo reafirman en numerosos estudios. Lo que cabe señalar aquí es que si en ocasiones algunas mujeres presentan un excesivo humedecimiento coital en el curso de intensos orgasmos, seguramente no son incontinentes miccionales sino que emitien el líquido en mención. Este asunto al fin de cuentas no tiene importancia clínica práctica, salvo el acusar de incontinentes urinarias coitales a mujeres que no lo son.

En la etiología de las dificultades que experimenta la mujer para el orgasmo, las diversas clasificaciones son vigentes: primarias (para quienes nunca lo han experimentado) y secundarias (cuando después de ser orgásmicas se tornan disorgásmicas). Según las causas pueden ser psicógenas u orgánicas. Las psicógenas pueden a su vez ser educativas o situacionales. Las orgánicas pueden ser el resultado de cirugía, trauma o deficiencia vascular, neural u hormonal. Todas las causas ya citadas, que trastornan las dos anteriores fases, cuentan como etiología de las disorgasmias (sean anorgasmia u oligoorgasmia).

En un estudio sobre 600 mujeres entre los 17 y los 54 años (35) se encontró un promedio de anorgasmia del 18%. Se resalta que es mucho más frecuente en los niveles socioculturales más bajos. Así, entre las que tenían estudios universitarios fue del 8%, entre las que tenían solo educación primaria fue del 30%. Al estudiar un grupo de 50 analfabetas que recibieron un curso especial de 4 horas, previo a la encuesta personalizada, se encontró que la anorgasmia fue del 96% (35). Sin embargo las cosas no resultan tan sencillas como para dividir las mujeres entre las que tienen y las que no tienen orgasmos. Por ello en el mismo estudio se propone el término de disorgasmias, que incluyen las totalmente anorgásmicas (ningún orgasmo) y las oligoorgásmicas (escasos o esporádicos orgasmos). Se señala entonces que el 57% eran adecuadamente orgásmicas y el 43% disorgásmicas, de las cuales las completamente anorgásmicas el ya señalado 18%. O sea que esta última cifra no corresponde a la realidad de la disfunción, ya que las disorgásmicas resultaron ser el 43% del grupo. En el mismo estudio un ejemplo de posible etiología situacional fue el encontrado en las anorgásmicas en quienes se identificó al compañero como eyaculador precoz en el 60%. Además, el 20% tenían un compañero agresivo, alcohólico o drogadicto (35).

Así pues, en las dificultades orgásmicas pueden existir factores orgánicos, motivacionales, afectivos y cognitivos. En el aspecto orgánico es necesario investigar los mismos factores que trastornan las fases del deseo y excitación. También definir el tropismo y estado neurovascular del clítoris, vulva, vagina y el medio hormonal.


Autor: Alonso Acuña Cañas, MD.
 
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