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EL VÉRTIGO ES PRODUCIDO POR PROBLEMAS SENSORIALES
Bogotá, Colombia (RCN) Una enfermedad que lleva constantemente pacientes a consulta médica es el vértigo. Una gran molestia, que al no ser tratada, puede convertirse en una enfermedad crónica.
LA TUBERCULOSIS: PELIGROS Y TRATAMIENTO
Bogotá, Colombia (RCN) - La tuberculosis abarca entre ocho y diez millones de personas a nivel mundial, Colombia no se escapa a esta realidad, ya que en este año se han logrado registrar entre 9 mil y 10 mil casos.
LA INCONTINENCIA URINARIA ES TRATABLE
Bogotá, Colombia (RCN) - La incontinencia urinaria es una enfermedad que puede presentarse regularmente a partir de los 50 años de edad, esta dolencia crea aislamiento social a quien la padece. En un 80 por ciento de los casos es curable si se trata a tiempo.
APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
Bogotá Colombia (RCN) - Los hongos viven en la capa superficial de la piel. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia en las uñas y en los pies, a causa de la humedad. Tenga cuidado, pueden ser contagiosos.
LOS CUIDADOS DE LA VISTA
Bogotá, Colombia (RCN) - Los constantes cambios en el planeta hacen que la población sea más vulnerable a padecer problemas de la visión. Los lentes de contacto y el maquillaje en exceso le pueden traer grandes complicaciones a su salud visual.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
El proyecto de Prevención, Tratamiento y Atención de la Infección por el VIH e ITS de la Organización Panamericana de la Salud con sede en Washington, D.C. está anunciando cinco puestos vacantes a nivel P.4 que se listan a continuación. Solicitamos cordialmente se publiquen en su página de web o publicaciones que sean pertinentes. Las descripciones de cada puesto se encuentran en los enlaces a continuación. La fecha límite para postular es el 24 de julio 2008.
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 Artículos
para Mdicos |
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Medicina
Fototerapia: aplicaciones clínicas.
LA TERAPIA FOTODINÁMICA. [12-21]
La Terapia Fotodinámica (PDT) es una modalidad terapéutica experimental que usa las drogas activadas por la radiación para el tratamiento de una amplia gama de patologías. Entre estas es importante mencionar algunos tipos de cáncer de la piel. Este tipo de terapia es utilizada en aproximadamente 40 ciudades de los Estados Unidos en su de fase clínica-III con el propósito de evaluar la efectividad de este tratamiento en tumores en ubicaciones anatómicas diferentes. Los análisis de estos resultados probablemente serán ofertados pronto por la FDA, con bastante información para autorizar la aplicación general de la PDT en los Estados Unidos.
De una manera general la terapia fotodinámica involucra la absorción selectiva de un fotosensibilizador no tóxico por el tejido afectado, luego subsiguiente a la exposición de la radiación de luz de una longitud de onda específica al fotosensibilizador, comienza un proceso fotoquímico que lleva a la destrucción preferencial de las células malignas como un último resultado del proceso terapéutico.
La fototerapia dinámica remonta su origen a hace muchos siglos y puede ser tan remota en el tiempo como las culturas antiguas de Egipto, India y China. Sin saber la base científica de la terapia ellos usaban extractos que contienen las plantas, con alto contenido de psoraleno, en lesiones cutáneas que eran expuestas a la luz solar para entonces activar los químicos contenidas en ellas.
Ya en el siglo 20 fue cuando se emprendieron investigaciones serias en este campo. Dougherty después de muchos ensayos descubrió que un derivado de la hematoporfirina (HPD) bajo la influencia de luz de longitudes de onda cercanas al infrarrojo, podrían destruir las células tumorales selectivamente sin afectar los tejidos saludables. La fuente de iluminación usada por Dougherty era un láser (630 nm) y desde aquel momento el progreso en este campo ha sido muy notable.
TÉCNICA Y MECANISMO DE ACCIÓN DE LA TERAPIA FOTODINÁMICA.
La mayoría de los recientes tratamientos con PDT usa el éter de la dihematoporfirina (DHE) el cual es un componente purificado de la hematoporfirina (HPD). La DHE se administra en inyecciones intra-venosas entre 48 a 72 horas antes de la sesión de fototerapia. La droga no presenta toxicidad sistémica salvo casos de fotosensibilidad; otra característica de esta droga es que se elimina rápidamente del tejido. Cumplido el requisito de 48 horas mínimas después de la administración de la droga el tumor se irradia por medio de un láser del argón (610 nm) dirigiendo la luz exactamente hacia la mancha de la localización del tumor mediante dispositivos flexibles de fibra óptica. De esta manera es incluso posible tratar los tumores en la vejiga urinaria. El post-tratamiento es muy delicado dependiendo de la región afectada, desde que las células malignas se mueren por necrosis, normalmente se produce una respuesta inmune inflamatoria. Por ejemplo, en caso de una irradiación en el esófago o en la laringe, debe tomarse un cuidado extremo en el post-tratamiento para evitar una obstrucción eventual de las vías respiratorias.
Se presume que el mecanismo general de PDT comienza con la generación de oxígeno singlete citotóxico. En el primer paso, la luz es absorbida por el fotosensibilizador, por ejemplo DHE, seguido por la promoción de un electrón a un nivel de energía alto con la subsiguiente formación de un estado molecular excitado inestable de vida muy corta, que rápidamente se convierte en una especie más estable por cruce ínter sistema conduciendo éste al estado de triplete muy conocido en la fotoquímica. El estado de energía mas alto de la molécula original con sus electrones (impares) no-apareados, transfieren su energía rápidamente a la molécula de oxígeno en estado fundamental formando así el oxígeno singlete en el citosol de la célula maligna. Una vez que la transferencia de energía ha tenido lugar el fotosensibilizador se revierte a su estado fundamental. Esta producción de alta concentraciones de oxígeno singlete produce una destrucción masiva del tejido maligno por necrosis.
Algunos ejemplos de fotosensibilizadores usados en PDT (l de absorción máxima):
* Hematoporfirina (630 nm)
* Fotoporfirina II (630 nm)
* Benzoporfirina (685 nm)
* Meso-Tetra(3-hidroxifenil)porfirina (642 nm)
* Bacterioclorina (785 nm)
* Octaetilpurpurina (690 nm)
* Zn-ftalocianina (675 nm)
* Disulfonato de Zn-ftalocianina (680 nm)
* Si-ftalocianina (782 nm)
La penetración de luz en el tejido es una función de la absorción versus la dispersión de la radiación. El promedio de penetración es de aproximadamente un centímetro pero se ha observado que cuando la longitud de onda de luz se aumenta a 800 nm la penetración de la luz puede alcanzar hasta dos centímetros. Un fotosensibilizador normalmente absorbe en el rango de 600-800 nm. El descubrimiento de nuevo fotosensibilizadores que sean estimulados a longitudes de onda superior para lograr una penetración buena en el tejido es una de las metas propuestas por varios grupos de investigación en el campo del desarrollo de la Terapia Fotodinámica.
Autor: Franklin Vargas, Carlos Rivas, Tamara Zoltan, Lil
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