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 Artículos
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Medicina
Fototerapia: aplicaciones clínicas.
EL EJEMPLO CLÁSICO, LAS ENFERMEDADES DE LA PIEL. [4]
Una enfermedad típica de la piel que muestra una respuesta favorable al tratamiento con UVB es la soriasis. Esta dermatitis inflamatoria se caracteriza por un hiperproliferación de queratinocitos. Inicialmente se consideraba que la terapia de UVB funcionaba induciendo un efecto antiproliferativo como resultado de un daño selectivo al ADN. El número de enfermedades que responden favorablemente a UVB y las terapias de UVA-1 están aumentando. No se quiere generalizar que todas las enfermedades superficiales respondan bien a estas terapias mediante los procesos anti-hiperproliferativos, sin embargo, es posible también que procesos de naturaleza inmunológica puedan responder favorablemente a estas terapias.
La capacidad que tiene la radiación UV de afectar el sistema inmunológico se ha demostrado en los últimos años. Generalmente se considera que UVB y radiaciones de UVA-1 inducen efectos de inmunomodulación en la piel humana y de hecho este mecanismo hace realmente que la fototerapia clásica siga siendo importante.
Debe notarse de que la mayoría de los efectos de inmunomodulación inducida por la fototerapia no es específica para cada modalidad de la terapia. Lo que sí es cierto, es que bajo condiciones in vitro, la radiación UVA y UVB pueden tener efectos similares o idénticos a una inmunosupresión. Es de resaltar que estos efectos están estrechamente relacionados a las propiedades físicas del tipo de radiación de UV usado.
Por ejemplo la radiación UVB afecta queratinocitos de la epidermis, principalmente a las células del Langerhans (diferentes a las células Langerhans del páncreas), este último bastante relacionado con la función del sistema inmunológico de las células presentadoras de antígeno. Por otro lado, la radiación UVA puede penetrar a las capas profundas de la piel hasta los fibroblastos, células dendríticas de la piel, células endoteliales y células responsables de la respuesta inflamatoria como son los T-linfocitos, células mástil y granulocitos.
Autor: Franklin Vargas, Carlos Rivas, Tamara Zoltan, Lil
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