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APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
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Artículos para Mdicos
Etica medica  


EL ACTO MÉDICO: CONSIDERACIONES ESENCIALES
Por supuesto, el paciente también tiene una serie de obligaciones en esta relación. Para empezar, debe expresar siempre la verdad.

Un Padre de la Iglesia Católica, San Jerónimo, decía con sobrada razón:
"...Si el enfermo se avergüenza de descubrir su llaga al médico, la medicina no cura lo que ignora..."

Sin embargo hay que tener en cuenta que, en no pocos casos, los motivos del enfermo pueden ser muy diferentes: Deseo de buscar una incapacidad para no asistir a sus obligaciones cotidianas, búsqueda de medicamentos controlados, exploración de conceptos para "perfeccionar" una queja contra otro médico e, incluso, atracción física hacia el médico, entre otros.


ACTO MÉDICO PRIVADO.

Hace referencia a la relación directa entre el enfermo y el médico escogido por el mismo, sea por voluntad propia, recomendación de otras personas o remisión privada de otros colegas.

Entre el paciente privado y su médico se establece la típica relación de contrato consensual, por la cual el médico se compromete a colocar todos los medios de su parte para devolver o mantener la salud del enfermo, quien a su vez adquiere el compromiso de pagar unos honorarios al profesional por su trabajo.

ACTO MÉDICO INSTITUCIONAL.

Esta forma de relación puede ser de varios tipos:
-A través de entidades hospitalarias de servicio publico en donde el médico es un empleado a sueldo
-A través de instituciones como el Seguro Social
-Mediante entidades privadas que contratan su infraestructura con corporaciones, ofreciendo su cuerpo médico como parte del contrato
-Por medio de empresas de medicina prepagada

Aunque en estos casos el paciente no busca voluntariamente al médico, se somete a ser atendido por quien se encuentra de turno o llamada. Esto no descarta la relación contractual entre el médico y el enfermo, sino que más bien involucra a un tercero: La institución prestadora de servicios, quien paga al médico por su trabajo y debería garantizar al enfermo la mejor atención posible.

La atención institucional es una forma de permitir el acceso a la salud a gran cantidad de personas que en forma individual y privada no lo hubieran podido conseguir. Sin embargo, se ha encontrado una relación distinta con el paciente, si no en el aspecto profesional si por lo menos en el área afectiva.

No se puede negar la burocratización e ineficiencia en muchas de las entidades prestadoras de servicios y el predominio de la parte económica, circunstancia que puede resumirse en el cambio de " Hacer lo que sea mejor para el paciente " por " Hacer lo que sea mejor para la empresa-industria de Salud ".

DERECHOS DEL PACIENTE.

El paciente es la esencia del acto médico. Es el centro de la actividad profesional en salud y el objetivo de todas las políticas estatales en el área.

Y por el solo hecho de ser persona humana y paciente al mismo tiempo, goza de una serie de derechos que han sido protegidos por la Ley y las normas en todo el mundo.

De acuerdo con la Asociación Médica Mundial, estos incluyen :

-Derecho a escoger libremente el médico
-Derecho a tomar decisiones respecto de su organismo
-Derecho a la información sobre su enfermedad
-Derecho a morir con dignidad
-Derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual


A su vez, en la Resolución 13437 de 1991, la ley colombiana expresa, en resumen, los derechos de los pacientes así:

-Elección libre del médico dentro de los recursos disponibles en el país
-Comunicación plena y clara con el médico
-Confidencialidad en la historia clínica
-Respeto de decisiones en caso de enfermedad irreversible
-Explicación de costos por parte de médicos e instituciones
-Atención no condicionada a pago de honorarios en caso de urgencia
-Recibir o rehusar ayuda espiritual
-Respeto a la decisión de participar en investigaciones
-Respeto a la voluntad de donación de órganos
-Derecho a morir con dignidad

DEBERES DEL PACIENTE.
El paciente, en su condición de actor principal del Acto médico considerado como un contrato de servicios, tiene también una serie de obligaciones. Pero, fuera de las que obligan a cualquier ciudadano por mandato de la Ley, las únicas obligaciones que se mencionan son:

-Colaborar en el cumplimiento de las normas institucionales
-Tratar con respeto al médico, a los paramédicos, a otros pacientes y a los acompañantes
-Firmar el documento de salida voluntaria o de no aceptación de los tratamientos propuestos, cuando así lo decida


Autor: Fernando Guzmán Mora, MD.
 
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