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YA ESTÁN EN COLOMBIA 500 MIL VACUNAS CONTRA AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - En los próximos días llegarán al país otro millón y medio de dosis que serán distribuidas de manera prioritaria entre el personal de salud, Fuerzas Militares, mujeres embarazadas y enfermos crónicos. Según el Ministerio de la Protección Social las vacunas se comenzarán a aplicar a partir del 15 de marzo directamente en clínicas y hospitales.



VÁRICES, QUÉ SON Y CÓMO TRATARLAS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de cada diez mujeres sufre este tipo de dilatación en las venas de las piernas. El 50 por ciento de los casos de varices están relacionados con la obesidad. Según los especialistas en pacientes con sobre peso la afección puede generar complicaciones tromboticas, por eso la primera recomendación de los médicos es mantener un peso estable, para tener una buena circulación venosa.



A MAYOR INTELIGENCIA, MEJOR SEXO
Londres, Inglaterra (RCN) - Según científicos de la capital inglesa este hallazgo sólo aplica en las mujeres y consiste en que quienes manejen mejor los sentimientos tienen mayores y mejores orgasmos.



LA ACTUAL GENERACIÓN DE NIÑOS PODRÍA VIVIR MENOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Así lo asegura la Organización Mundial de la Salud, luego de concluir que 43.000.000 de niños sufren de sobrepeso y obesidad. Además padecen enfermedades crónicas como cáncer, hipertensión y diabetes, que antes solo se veían en los adultos.



JUEVES DE SALUD: CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Bogotá, Colombia (RCN) 04-mar/10 - Las estadísticas muestran la propagación del cáncer de cerviz o cuello uterino en nuestro país. Esta enfermedad es la primera causa de muerte en mujeres, al año 2.800 pacientes pierden la vida por este mal, después de los 35 años de edad se tiene mayor riesgo de sufrir este tipo de cáncer.



COLUMNA VERTEBRAL
Bogotá, Colombia (RCN) - La columna vertebral es el soporte del cuerpo y por eso cuando se descuidan las posturas o movimientos, se desarrollan afecciones que además de generar dolor pueden comprometer la movilidad. La enfermedad más común es el lumbago. Una de cada cinco personas padece molestias en la espalda y las mujeres son las más afectadas.



MUJERES SON MÁS PROPENSAS A SUFRIR DE OSTEOPOROSIS
Bogotá, Colombia (RCN) - Según la Organización Mundial de la Salud una mujer tiene 50 por ciento de posibilidades de sufrir una fractura osteoporótica durante su vida. Este mayor riesgo se debe a que durante la menopausia disminuye la producción de estrógenos, hormonas que ayudan a fortalecer la masa ósea.



LAS MUJERES DUERMEN MÁS QUE LOS HOMBRES
Bogotá, Colombia (RCN) - El hallazgo de médicos de la Universidad de Chicago contradice varios estudios científicos, que habían coincidido en afirmar que la mujer duerme menos y no más que los hombres en algunas etapas de la vida.



CUIDE SU CUERPO, CONTROLE SUS TRIGLICÉRIDOS
Bogotá, Colombia (RCN) - No solo comer grasas en exceso eleva los niveles de colesterol y triglicéridos. Consumir grandes cantidades de harina tiene el mismo efecto. Los triglicéridos son un tipo de grasa proveniente de los alimentos. En principio su función de proporcionarle energía al organismo, pero cuando se producen en exceso aparecen los problemas.



INFARTO EN MUJERES
Bogotá, Colombia (RCN) - La creencia que atribuye las enfermedades cardiacas principalmente a los hombres es incorrecta.



 
Artículos para Mdicos
Urología  


Fisiología de la obstrucción urinaria
PAPEL DE MEDIADORES EN CAMBIOS HEMODINAMICOS DE OBSTRUCCION URETERAL UNILATERAL (OUU):

-Eicosanoides: Tienen papel vasodilatador (fase I) y vasoconstrictor (fase III), este último por intermedio del TXA2.

-Renina-angiotensina: Probable papel en respuesta hemodinámica a la obstrucción unilateral y fenómenos como la fibrosis intersticial y la muerte celular.

-Oxido nítrico: Presencia en riñón obstruido y particularmente de una forma inducible de NOS.

-Endotelina: Vasoconstricción preglomerular disminuyendo el FSR y la GFR por un mecanismo de influjo de calcio.

CAMBIOS TUBULARES EN OUU:

Hay disminución en la GFR y osmolaridad urinaria, junto con incapacidad para concentrar por injuria vascular medular. También se altera la capacidad de secretar H+ distal y K+, además de la disminución de reabsorción proximal de sal y agua.

INFILTRADOS CELULARES Y CITOQUINAS EN OUU:

Notable proliferación de células intersticiales, miofibroblastos y macrófagos mediadas por el péptido quimoatrayente de monocito-1 (MCP-1). Otros de los más notables serían TGF-b y clusterina.

CAMBIOS FISIOLOGICOS EN OBSTRUCCION UNILATERAL BILATERAL (OUB):

En bilateral hay mayor disminución en FSR y mayor incremento en la resistencia vascular renal. La presión ureteral es más alta. Hay 2 fases definidas: vasodilatación preglomerular y vasoconstricción postglomerular. Importante papel del PNA y varios metabolitos del ácido araquidónico.

CAMBIOS TUBULARES EN OUB:

Hay diuresis postobstructiva, aumenta el porcentaje de filtración excretada, la fracción excretada de sodio y potasio. Se disminuye la capacidad para concentrar orina por la inhabilidad del intersticio medular para mantener su hipertonicidad y la insensibilidad de los túbulos a la vasopresina.

FUNCION RENAL DESPUES DE LIBERAR LA OBSTRUCCION (OUU, OUB):

El riñón contralateral durante la obstrucción va a hipertrofia compensadora. La recuperación se consigue según la duración del proceso, pero muchas logran llegar a la función renal de base. Hay 2 fases descritas: inicial o tubular (primeras 2 semanas después del alivio de la obstrucción) y la tardía o glomerular (entre 2 semanas y 3 meses).

IMPLICACIONES DE MODELOS EXPERIMENTALES PARA MANEJO CLINICO DE UROPATIA OBSTRUCTIVA:

-Diuresis postobstructiva: Estado de marcada poliuria, se vé solo en OUB. Puede ser fisiológica (por urea, sodio o agua retenida) ó patológica (daño en la capacidad de concentrar o absorber sodio).

-Cólico renal: Comúnmente manejados con AINES. Estos disminuyen la contractilidad ureteral, la presión endocapilar glomerular y pélvica y el FSR, además del su efecto central y local sobre el alivio del dolor. Tener precaución en su utilización por la posible afectación de función renal, teniendo en cuenta los efectos anotados.

-Hidronefrosis e hipertensión: Más común en OUB. Se ven niveles de renina bajos, por lo que se cree que el PNA es el responsable, mediado por alteraciones en sodio y volumen plasmático En la OUU se debe realizar el test con captopril, pues en caso de ser positivo, el alivio de la obstrucción mejorará el cuadro.







Autor: Alejandro Carvajal Obando, MD.
 
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