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YA ESTÁN EN COLOMBIA 500 MIL VACUNAS CONTRA AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - En los próximos días llegarán al país otro millón y medio de dosis que serán distribuidas de manera prioritaria entre el personal de salud, Fuerzas Militares, mujeres embarazadas y enfermos crónicos. Según el Ministerio de la Protección Social las vacunas se comenzarán a aplicar a partir del 15 de marzo directamente en clínicas y hospitales.



CÁNCER DE PRÓSTATA
Bogotá, Colombia (RCN) - El cáncer de próstata no genera síntomas cuando está en desarrollo, lo que obliga a los hombres a estar alerta; pues cuando se presentan es porque la enfermedad ya está avanzada. Las masas tumorales en la próstata desde los 50 años de edad invaden el organismo rápidamente.



PSICOTERAPIA UTILIZADA PARA CONTROLAR EL PESO Y ANSIEDAD
Bogotá, Colombia (RCN) - La psicoterapia se ha convertido en una excelente alternativa para controlar el sobre peso derivado de la ansiedad. Un trabajo conjunto de la familia para mejorar los hábitos alimenticios. Controlar la ansiedad y la compulsión por comer es necesario desde la niñez y la adolescencia para evitara llegar a niveles de obesidad.



A MAYOR INTELIGENCIA, MEJOR SEXO
Londres, Inglaterra (RCN) - Según científicos de la capital inglesa este hallazgo sólo aplica en las mujeres y consiste en que quienes manejen mejor los sentimientos tienen mayores y mejores orgasmos.



NO HAY QUE BAJAR LA GUARDIA ANTE LA GRIPE AH1N1
Bogotá, Colombia (RCN) - Llegaron las tropas contra el AH1N1 que han estado poniéndole el tapabocas a las personas en las calles de la capital. Este equipo es el encargado de alertar sobre el gran peligro en el que aún se encuentran. Ellos recorren los parques y las calles en siete ciudades de país.



JUEVES DE SALUD: CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Bogotá, Colombia (RCN) 04-mar/10 - Las estadísticas muestran la propagación del cáncer de cerviz o cuello uterino en nuestro país. Esta enfermedad es la primera causa de muerte en mujeres, al año 2.800 pacientes pierden la vida por este mal, después de los 35 años de edad se tiene mayor riesgo de sufrir este tipo de cáncer.



MUJERES SON MÁS PROPENSAS A SUFRIR DE OSTEOPOROSIS
Bogotá, Colombia (RCN) - Según la Organización Mundial de la Salud una mujer tiene 50 por ciento de posibilidades de sufrir una fractura osteoporótica durante su vida. Este mayor riesgo se debe a que durante la menopausia disminuye la producción de estrógenos, hormonas que ayudan a fortalecer la masa ósea.



LAS MUJERES DUERMEN MÁS QUE LOS HOMBRES
Bogotá, Colombia (RCN) - El hallazgo de médicos de la Universidad de Chicago contradice varios estudios científicos, que habían coincidido en afirmar que la mujer duerme menos y no más que los hombres en algunas etapas de la vida.



CUIDE SU CUERPO, CONTROLE SUS TRIGLICÉRIDOS
Bogotá, Colombia (RCN) - No solo comer grasas en exceso eleva los niveles de colesterol y triglicéridos. Consumir grandes cantidades de harina tiene el mismo efecto. Los triglicéridos son un tipo de grasa proveniente de los alimentos. En principio su función de proporcionarle energía al organismo, pero cuando se producen en exceso aparecen los problemas.



INFARTO EN MUJERES
Bogotá, Colombia (RCN) - La creencia que atribuye las enfermedades cardiacas principalmente a los hombres es incorrecta.



 
Artículos para Mdicos
Urología  


Fisiología de la obstrucción urinaria
CAMBIOS DEL TRACTO SUPERIOR CON LA OBSTRUCCIÓN.

Macroscópicos en el riñon: Varía según posición de la pelvis (intra o extrarenal, pues esta última sufre mayor dilatación), longitud y grado de la obstrucción y presencia o ausencia de infección. Los primeros cambios se ven en el túbulo y luego son glomerulares (aumento en tamaño, engrosamiento en cápsula de bowman, hialinización y proliferación de tejido conectivo, etc).

Con el paso del tiempo hay aumento del espacio intersticial cortical, con proliferación de fibroblastos y mononucleares. Algunos autores hablan de proliferación de colágeno tipos II y IV y fibronectina. También se ha visto proliferación de inhibidores de metaloproteinasas de matriz (encargadas de degradar colágeno). Hay notable proliferación de células intersticiales (fibroblastos la mayoría), que se transforman en miofibroblastos. El papel de la fibrosis intersticial es incierto, aunque se cree que juega papel en la pérdida de función renal después que la obstrucción ha mejorado.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN LA OBSTRUCCIÓN URETERAL UNILATERAL(OUU).

Hay tres fases. En la primera hay un incremento en la presión ureteral y el flujo sanguíneo renal (FSR) de 1 a 1.5 horas de duración. Luego hay una disminución del FSR y un continuo aumento de la presión ureteral (hasta 5 horas). Finalmente hay una mayor disminución del FSR y una progresiva disminución de la presión ureteral. En la fase 1 hay vasodilatación de la aferente, seguida por vasoconstricción eferente en fase 2 y vasocontricción aferente en la tercera fase.

MEDIADORES VASOACTIVOS E INFLAMATORIOS Y FACTORES DE CRECIMIENTO INVOLUCRADOS EN LA OBSTRUCCIÓN.

Metabolismo de Acido Araquidónico: Liberado de depósitos grasos por fosfolipasa A2 y C. Su metabolismo produce prostaglandinas (PGS) y leucotrienos. Las primeras son producidas por la conversión a PGH2 (con actividad vasocontrictora) por intermedio de la vía ciclooxigenasa. Enzimas específicas producen PGE2, PGD2, PGF2 (vasodilatadoras) y TXA2 (vasoconstrictor), entre otras.

Estos eicosanoides tienen efecto sobre el FSR, tasa de filtración glomerular (GFR), aclaramiento de agua, transporte tubular y liberación de renina. Es importante resaltar que en condiciones normales estos eicosanoides no tienen efecto sobre el FSR y la GFR, más bien actúan en respuesta al tono vasoconstrictor aumentado (para compensar).

Otros mediadores son:

-Angiotensina: Además de su conocido papel en la formación de angiotensina II(AII) y sus efectos vasculares y metabólicos (vasoconstrictores), se cree que tiene algún papel en la fibrosis vista en la obstrucción. Se han caracterizado varios tipos de receptores (AT1 y AT2) y una angiotensina III por acción de una aminopeptidasa sobre la AII.

-Péptido natriurético atrial(PNA): Almacenado en gránulos de miocardio atrial, posee varios receptores que median sus diferentes efectos (Gca, GCb, GCc). Su administración produce diuresis y natriuresis. Además aumenta GFR por dilatación de la aferente, constricción de la eferente y aumento del coeficiente de filtración.

-Oxido nítrico(ON): Sintetizado a partir de la arginina. Es el mayor regulador del tono de vasos sanguíneos. Aumenta el AMPcíclico y favorece la relajación del músculo liso vascular. Su formación depende de sintetasas de óxido nítrico (NOS) que son inducible y constitutiva.

-Endotelina: Péptido vasoconstrictor, mediante interacción con receptores ET1. La transcripción de este último se estimula por AII, catecolaminas, factores de crecimiento e hipoxia.

-Factor activador de plaquetas(PAF): Fosfolípido que disminuye la GFR, FSR y volumen urinario.

-Clusterina: Glicoproteína con papel en la interacción entre las células. Además relacionado con apoptosis.

-Factor transformante de crecimiento beta(TGF-b): Aumenta niveles de inhibidores de metaloproteinasas (encargadas de degradar colágeno y otros componentes de matriz). Se sugiere relación entre TGF-b y fibrosis excesiva.


Autor: Alejandro Carvajal Obando, MD.
 
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