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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
El proyecto de Prevención, Tratamiento y Atención de la Infección por el VIH e ITS de la Organización Panamericana de la Salud con sede en Washington, D.C. está anunciando cinco puestos vacantes a nivel P.4 que se listan a continuación. Solicitamos cordialmente se publiquen en su página de web o publicaciones que sean pertinentes. Las descripciones de cada puesto se encuentran en los enlaces a continuación. La fecha límite para postular es el 24 de julio 2008.
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 Artículos
para Mdicos |
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Enfermeria
GUIA PARA LA ALIMENTACION ENTERAL
7. SONDAS DE ENTEROSTOMÍA
Los pacientes en quienes se prevé la necesidad de administrar soporte nutricional durante más de 4-6 semanas o por tiempo indefinido son candidatos para la colocación de una sonda de acceso enteral. Los accesos más frecuentemente utilizados son la gastrostomía (Medical Innovations Corporation (MIC) o Flexifló Abbott Laboratories # 12-24 Fr.) o la yeyunostomía (Medical Innovations Corporation # 8 Fr.); ocasionalmente se emplea el Tubo en T o Sonda de Kher con buenos resultados. La faringostomía es de relativa utilidad en esta Institución.
La yeyunostomía está indicada especialmente en enfermos con obstrucción gástrica y en pacientes neurológicos en estado de coma con alto riesgo de aspiración.
Las yeyunostomías de catéter son ventajosamente utilizadas en pacientes sometidos a cirugía mayor sobre el esófago distal, estómago, duodeno, páncreas, o vía biliar, puesto que permiten la alimentación postoperatoria inmediata.
La enterostostomía, gastrostomía y yeyunostomía, es un procedimiento que sólo puede ser realizado por un especialista, quien debe escoger una de las siguientes técnicas con base en las condiciones clínicas del paciente:
- Quirúrgica
- Endoscópica percutánea
- Fluoroscópica percutánea
- Laparóscopica
En pacientes con gastrostomías las sondas de Foley 18-20 Fr, aunque no representan la sonda ideal para este propósito, y en algunos sitios se utiliza aún, permiten la administración de dietas caseras para manejo ambulatorio. La sonda de Foley está contraindicada en enterostomías, por cuanto el balón obstruye parcial o totalmente la luz del intestino y estimula la peristalsis, "arrastrando" con ello la sonda.
Autor: Sonia de Pimiento, Enf
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