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 Artículos
para Mdicos |
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Enfermeria
GUIA PARA LA ALIMENTACION ENTERAL
6.3 PROCEDIMIENTO
La intubación debe ser realizada por el médico o enfermera del Grupo de Soporte Metabólico y Nutricional, debidamente familiarizado con la técnica, efectuando los siguientes pasos:
6.3.1. Explicar al paciente el tipo de procedimiento a que será sometido y sus beneficios
6.3.2. Realizar el procedimiento en privado
6.3.3. Elevar la cabecera de la cama a 45° y mantener el cuello del paciente ligeramente flexionado
6.3.4. Inspeccionar los orificios nasales y determinar cuál es el más competente, haciendo que el paciente respire a través de una fosa nasal mientras la otra es ocluída
6.3.5. Calcular la distancia aproximada hasta el estómago, midiendo la longitud desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y desde ahí hasta la apófisis xifoides. Si se pretende una intubación nasoduodenal, se debe añadir 50 cm a esa longitud
6.3.6. Irrigar la sonda con la guía colocada, esto facilitará el retiro posterior de la guía metálica
6.3.7. Lubricar el extremo de la sonda. Si el paciente es capaz de cooperar, pedirle que degluta agua, gelatina o compota para facilitar su paso a través de la faringe
6.3.8. Hacer que el paciente flexione el cuello y degluta al tiempo que le introduce la sonda
6.3.9. Verificar que la sonda no esté enrollada en la boca o en la faringe
6.3.10. Si el paciente empieza a toser retirar la sonda hasta la nasofaringe e intentar nuevamente
6.3.11. Asegurar la sonda a la piel de la nariz con esparadrapo hipoalergénico. Señalizar con un marcador el sitio de salida de la sonda para controlar la posición de ésta posteriormente
6.3.12. Confirmar si la sonda ha sido introducida en el estómago, aspirando contenido gástrico. Si no es posible obtener aspirado gástrico, se debe solicitar una radiografía del abdomen o en su defecto, una radiografía portátil del tórax en que se vea la cámara gástrica
6.3.13. Irrigar la sonda con la guía colocada
6.3.14. Retirar la guía y guardarla en la habitación del paciente.
6.3.15. Registrar en la historia clínica la ubicación exacta de la sonda y escribir las órdenes correspondientes
Autor: Sonia de Pimiento, Enf
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