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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
El proyecto de Prevención, Tratamiento y Atención de la Infección por el VIH e ITS de la Organización Panamericana de la Salud con sede en Washington, D.C. está anunciando cinco puestos vacantes a nivel P.4 que se listan a continuación. Solicitamos cordialmente se publiquen en su página de web o publicaciones que sean pertinentes. Las descripciones de cada puesto se encuentran en los enlaces a continuación. La fecha límite para postular es el 24 de julio 2008.
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 Artículos
para Mdicos |
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Enfermeria
GUIA PARA LA ALIMENTACION ENTERAL
10. RECOMENDACIONES GENERALES
1. La colocación de las sondas para alimentación enteral debe estar a cargo de personas con experiencia en el procedimiento, observando meticulosamente las normas correspondientes
2. La colocación de la sonda con ayuda radiológica o endoscópica ahorra tiempo y costos de hospitalización y debe ser utilizada cuando las condiciones del paciente lo permitan.
3. En presencia de signos de intolerancia (diarrea) solicitar un coprocultivo y avisar al Servicio de Soporte Metabólico y Nutricional (SSMN), el cual tomará las medidas correspondientes
4. En caso de estreñimiento, como ocurre frecuentemente en los pacientes neurológicos, se debe aplicar un enema evacuador cada 3 días con el fin de evitar la impactación fecal
5. En caso de vómito suspender en forma inmediata la nutrición enteral y avisar al SSMN
6. No se debe reintroducir la guía metálica mientras el paciente tenga la sonda colocada, con el propósito de evitar traumatismo al tracto gastrointestinal y otras complicaciones
7. En caso de desalojo de la sonda, parcial o total, se debe reintroducir siguiendo los pasos descritos en el procedimiento inicial
8. Una vez realizado el procedimiento de introducción de la sonda se deberá retirar la guía para evitar que ésta se adhiera a las paredes de la sonda
9. Es necesario verificar la posición de la sonda antes de iniciar la alimentación enteral, diariamente (si hay control radiológico de tórax en la UCI) y cada 4 horas (con cinta de pH o monitor electrónico de pH)
10. Con el objeto de establecer complicaciones tales como: regurgitación, aspiración, fístulas gastrointestinales, etc., se utiliza como marcador el Azul de Metileno en las fórmulas enterales
11. Verificar, al recibir y entregar turno, y al movilizar al paciente, que la fijación de la sonda es adecuada
12. Suspender la nutrición enteral una hora antes (sonda distal al píloro) o seis horas antes (sonda en estómago) si el paciente va a ser sometido a todo procedimiento que requiera ayuno (extubación, cirugía, medios diagnósticos que requieran medio de contraste, etc.), reiniciar según indicación del SSMN
13. En caso de colocar al paciente en la cama de Stryker suspender la nutrición enteral una hora antes y el tiempo que permanezca en esa terapia.
El éxito de la nutrición enteral depende en un 90% del cuidado de enfermería.
Autor: Sonia de Pimiento, Enf
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