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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
El proyecto de Prevención, Tratamiento y Atención de la Infección por el VIH e ITS de la Organización Panamericana de la Salud con sede en Washington, D.C. está anunciando cinco puestos vacantes a nivel P.4 que se listan a continuación. Solicitamos cordialmente se publiquen en su página de web o publicaciones que sean pertinentes. Las descripciones de cada puesto se encuentran en los enlaces a continuación. La fecha límite para postular es el 24 de julio 2008.
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 Artículos
para Mdicos |
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Enfermeria
GUIA PARA LA ALIMENTACION ENTERAL
9. NORMAS DE MANEJO
Las siguientes normas y recomendaciones de manejo encaminadas a evitar las complicaciones potenciales antes descritas, deben ser rigurosamente observadas en todo paciente en quien se inicie alimentación enteral.
9.1 Respecto a la sonda y equipos de infusión
1. Realizar limpieza diaria tanto de las fosas nasales como de la boca y cambio diario del esparadrapo de fijación
2. Reubicar la señalización de la porción externa de la sonda según necesidad y registrar en cada turno de enfermería la posición de la misma
3. Si no existe contraindicación el paciente debe permanecer en posición de semi-Fowler (con elevación de la cabeza 30-45°)
4. Administrar la nutrición enteral en infusión continua, utilizando bomba de infusión
5. Irrigar la sonda con 10-20 ml de agua cada 2-4 horas
6. Lavar el equipo de administración con 200 ml de agua cada 6 horas, mediante irrigación del sistema por simple gravedad o por infusión con bomba a máximo goteo
7. Cambiar el equipo de infusión de la bomba cada 48 horas, registrar en la bolsa la fecha de cambio
8. No administrar medicamentos a través de sondas de alimentación enteral. En caso de la administración obligada de medicamentos a través de la sonda se debe solicitar a la farmacia el cambio de la presentación del medicamento. Nunca triture las tabletas ni dañe la integridad de las cápsulas. Irrigar con 10-20 ml de agua después de la administración de medicamentos.
En presencia de sonda de gastrostomía con avance a yeyuno o gastroyeyunal (Fig. 1) los medicamentos se deben administrar a través del tubo de gastrostomía, irrigar con 10 ml de agua y cerrar el drenaje o aspiración por 30-45 min. Irrigar la sonda yeyunal con 10 ml de agua cada 2-4 horas
9. Cerrar la infusión de nutrición enteral una hora antes y después de la administración de Fenitoína suspensión. Ajuste la cantidad de nutrición. Por ejemplo: Si tiene ordenado administrar Fenitoína suspensión cada 8 horas, debe descontar 2 horas por cada dosis (6 en 24 horas), el volumen ordenado lo debe pasar en 18 horas
10. Realizar curación diaria del sitio de inserción de la sonda de enterostomía con jabón y solución yodados.
11. Registrar en la hoja de notas de enfermería las condiciones del estoma
12. En caso de hallar signos locales de infección, tomar cultivos de la secreción y realizar la curación cada 4-8 horas con jabón y solución yodados.
Autor: Sonia de Pimiento, Enf
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