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Bioética
LA INTERFAZ QUIRURGICA
Otros procedimientos, como las punciones, biopsias y drenajes percutáneos, se realizan bajo guía ultrasonográfica o de tomografía computadorizada, lo cual significa gran precisión y seguridad.
En la cirugía mínimamente invasora la interfaz es bien diferente: es la interfaz video-endoscópica. En la interfaz video-endoscópica la visión ya no es directa: el cirujano no mira el campo, sino que contempla la imagen transmitida a una pantalla electrónica, y no palpa ni manipula, ni siquiera toca, los tejidos: en realidad, la operación se realiza mediante comunicación electrónica en un campo operatorio virtual, que es el monitor o pantalla de TV. Como acontece en la colecistectomía laparoscópica, el operador ve y palpa –directamente y por primera vez- la vesícula biliar que ha resecado, cuando ésta es extraída a través de la pared abdominal al final de procedimiento. La operación mínimamente invasora, como los procedimientos intervencionistas, es un acto de tecnología-dependiente.
Esto se comprende mejor cuando se piensa en la telecirugía, o sea la cirugía practicada a distancia, y en la robótica.
En la telecirugía, el paciente se encuentra en un lugar diferente del lugar donde está el cirujano. Se realizan operaciones a distancia, de ciudad a ciudad, aún de un continente a otro. Ya están en uso robots que pueden realizar determinados procedimientos quirúrgicos con mayor seguridad y precisión que un cirujano, o que pueden ayudar en la realización del procedimiento.
Evidentemente se trata de una nueva cirugía, no simplemente una nueva tecnología o una nueva instrumentación, por lo cual es necesario plantear una nueva aseveración teórica.
Autor: José Félix Patiño Restrepo, MD, FACS (Hon)
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