ASMA BRONQUIAL

Origen: INSTITUTE FOR CLINICAL SISTEMS IMPROVEMENT (ICSI)

              www. icsi. org

A.      REPORTES ORIGINALES con NUEVOS CASOS Y DATOS

CLASE A:          Estudios aleatorios, estudios controlados

CLASE B:          Estudios de cohortes, prospectivo

Estudios de casos y controles dentro de un estudio prospectivo de cohortes

     CLASE C:           Estudios NO aleatorios con controles concurrentes o históricos

                                   Estudios de casos y controles

                                   Estudios retrospectivos de cohortes

                                    Estudios de sensibilidad y especificidad de una prueba diagnóstica

                                   Estudios descriptivos de un grupo poblacional

     CLASE D:          Series de casos

                                   Descripción de caso

                                   Estudios cruzados

B. REPORTES QUE RESUMEN O REFLEJAN COLECCIONES DE REPORTES

    ORIGINALES

            CLASE M:    Meta-análisis

                                   Análisis de decisiones

                                   Análisis de costo-beneficio

                                   Análisis de costo-eficiencia

            CLASE R:    Artículo de revisión de tema

                                   Consenso: recomendaciones

                                   Consenso: reporte completo

            CLASE X:     Opinión médica

GRADO DE RECOMENDACIÓN

            GRADO I       Estudios muy bien diseñados y bien desarrollados, que permiten responder a la pregunta realizada y cumplir los objetivos definidos en el diseño del estudio

            GRADO II      Estudios bien diseñados que por algunas inconsistencias no permiten hacer unas conclusiones definitivas para contestar las preguntas o definir los objetivos que originaron dichos estudios

            GRADO III     Resultados limitados con estudios de diseño débil que no permiten responder o concluir las preguntas u objetivos del estudio

            GRADO IV    Resultados o estudios basados únicamente en experiencia clínica que no están apoyados en estudios de investigación  

Definición

El asma bronquial es una inflamación crónica de las vías aéreas, que se presenta en individuos susceptibles, y se manifiesta como episodios de respiración ruidosa sibilante, disnea de intensidad variable, opresión torácica, tos la cual es más severa en las noches y en las madrugadas, y expectoración en cantidad variable pero generalmente de apariencia mucoide no purulenta. Siempre hay algún grado de obstrucción al flujo aéreo desde un grado leve hasta muy severo como en el status asmaticus agudo. Generalmente no es una enfermedad febril.

I.                      Células inflamatorias: las células que participan del proceso inflamatorio en el asma son, eosinofilos, macrófagos, mastocitos, células epiteliales y linfocitos activados, que liberan citoquinas, moléculas de adhesión y otros mediadores.

II.                    Proceso inflamatorio: la inflamación produce episodios agudos, sub-agudos y crónicos que alteran el tono de las vías aéreas, la permeabilidad vascular, se activan neuronas, se aumenta la secreción de moco bronquial, alterando la estructura de la vía aérea en forma reversible o permanente.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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