Prevención de la broncoconstricción

La importancia del reflejo colinérgico en el broncoespasmo agudo es controvertida, pero puede ser desencadenado por estímulo de receptores irritativos de la vía aérea. Los anticolinérgicos bloquean o atenúan el broncoespasmo inducido por histamina, antígenos e irritantes atmosféricos; pero no hay resultados consistentes cuando se induce broncoespasmo con ejercicio.

Otros efectos

Ha pesar de que teóricamente deben disminuir la secreción de moco en la vía aérea, no se ha podido demostrar un efecto significativo en estudios clínicos.

Efectos adversos

La atropina causa taquicardia, sequedad de la boca, midriasis, visión borrosa, disminución de la limpieza mucociliar, contracción cuello vesical. El bromuro de ipratropio carece de efectos sistémicos, aún en dosis mayores a la recomendada.

Uso clínico

No esta indicado en el manejo rutinario de pacientes con asma bronquial, excepto en pacientes con contraindicaciones para el uso de b-agonistas, y es necesario probar su utilidad y la dosis indicada. En Crisis asmática puede contribuir a mejorar el episodio unido a los b-adrenérgicos, sin causar efectos secundarios si se usa bromuro de ipratropio.

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son los broncodilatadores de elección, no deben usarse a necesidad pues el inicio de acción demora 30 minutos.

Metilxantinas

La teofilina y otras metilxantinas han sido usadas como broncodilatadores desde hace más de 60 años, pero con la aparición de los b-agonistas inhalados sus indicaciones y usos han disminuido. Esta familia incluye la teofilina, aminofilina, teobromina y la cafeína.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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