Tabla III FACTORES QUE MODIFICAN LOS NIVELES SÉRICOS DE TEOFILINA
Aumentan	Disminuyen
Insuficiencia hepática	Tabaquismo
Falla cardíaca	Medicamentos: fenitoína, rifampicina,
Mayores de 55 años	Barbitúricos
Medicamentos: cimetidina, estrógenos, macrólidos, ciprofloxacina

Uso clínico

Por sus efectos secundarios, la necesidad de controlar la concentración sérica y la aparición de broncodilatadores más potentes, las xantinas han pasado a ser medicaciones de segunda elección como broncodilatadores. Están indicadas, de acuerdo a las guías internacionales, en asma con síntomas nocturnos (excluyendo el reflujo gastroesofágico como causa de los síntomas), asma moderada persistente y asma severa. En enfermedad pulmonar obstructiva crónica se indican en pacientes con síntomas persistentes y enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa. Hay que esperar la evolución de la doxofilina que puede ser una alternativa útil debido a los pocos efectos secundarios.

Bibliografía

1. Casali L, Bianchi L, Corsio A. Principles of drug therapy. En Grassi C ed, Pulmonary Diseases. Mc Graw-Hill, Clinical series. McGraw-Hill, 1999: 531-552.

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3. Taylor R, Sears M, Cockcroft D. The beta-agonist controversy. Medical Clinics of North America 80: 719-748, 1996.

4. Beasley R, Pearce N, Crane J. Beta agonist: What is the evidence that their use increase the risk of asthma morbidity and mortality?  J Allergy Clin Inmunology 103: S18-30, 1999.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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