Terapia antioxidante. Ya hemos hecho referencia a la selegilina y su acción antioxidante crónica. Sólo se conoce de un estudio controlado en unión con vitamina E a dosis de 2.000 U/día, donde se mostraron modificaciones estadísticamente significativas en variables indirectas no cognoscitivas.

Los antinflamatorios no esteroideos (AINES) se han estudiado partiendo de un estudio longitudinal de pacientes con artritis reumatoidea donde se encontró menor incidencia de demencia tipo Alzheimer. No obstante existe el riesgo de producir un alto porcentaje de efectos secundarios sobre el tracto gastrointestinal y ello debe ser evaluado rigurosamente en el anciano. Se esperan resultados con los nuevos Cox-2 en la prevención y tratamiento específico de la demencia tipo Alzheimer.

Los estrógenos parecen tener una función importante en la prevención primaria de mujeres postmenopáusicas, pero de momento carecemos de estudios controlados que nos demuestren que este hallazgo incidental de estudios longitudinales ha sido diseñado para otros objetivos.

Uno de los conceptos más novedosos y de reciente esclarecimiento en relación con la fisiopatología de la demencia tipo Alzheimer es la hipótesis amiloide. Se conoce el efecto deletéreo del b-amiloide en la neurona, pero sólo hasta el momento se están realizando estudios con sustancias que puedan actuar en este ámbito, bloqueando el paso de proteína precursora del b-amiloide (APP) a b-amiloide. Una reciente publicación muestra como en modelos animales se puede inhibir el depósito de amiloide en el sistema nervioso central por inmunización.

En resumen se puede decir que aunque es cierto que no existe un medicamento que cure la enfermedad de Alzheimer, si se han dado pasos muy grandes en mejorar algunos aspectos clínicos de la enfermedad y su calidad de vida. De igual manera, existe conciencia del método de investigación a seguir y con ello la posibilidad de poder realizar comparaciones en cuanto a los resultados se refiere. En la medida que se conoce más acerca de la fisiopatología de la enfermedad, se están dando bases más sólidas para la investigación.

Referencias bibliográficas

     1. Evans, DA, Funkenstein HH, Albert, MS et al. Prevalence of Alzheimers disease in a community  population of older persons: higher than previosly reported. JAMA. 262: 2551-2556, 1989.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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