(Comité de SIDA de la Asociación Panamericana de Infectología)

Reproducido con autorización de la Revista Panamericana de Infectología

3 (2): 71-78, 1999.

Introducción

A 17 años de instalada en las Américas la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), resulta evidente el impacto que ha cobrado en términos de mortalidad, morbilidad, y costos de asistencia, sean estos de diagnóstico, tratamiento de complicaciones o de la propia terapia antiretroviral.

Con el advenimiento de la terapia antiretroviral, capaz de contener el curso evolutivo de la infección y mejorar sustancialmente la calidad de vida de los pacientes, se plantea éticamente la necesidad que la misma sea accesible al mayor número posible de personas. Esto obedece, entre otras causas, a la necesidad de mantener al paciente en las mejores condiciones a la espera de que se genere alguna posibilidad de erradicación, situación posible pero no predecible a corto ni mediano plazo.

La mayoría de la población requiere enérgicas intervenciones educativas para prevenir la transmisión de la infección. No ha habido una respuesta homogénea entre los gobiernos de la región para articular mecanismos por los cuales las poblaciones afectadas puedan acceder a los tratamientos, siendo este acceso dispar con base en factores fundamentalmente financieros.

La experiencia internacional y la desarrollada por los expertos que intervienen en este consenso, demuestran que un tratamiento específico adecuado, independientemente del costo financiero puntual que implique, determina a mediano plazo la disminución de gastos a expensas de un menor número de internaciones, menor erogación por concepto de tratamiento de infecciones oportunistas y otras complicaciones inevitables en pacientes no tratados. Se trata, básicamente, de lograr el equilibrio entre los recursos financieros disponibles y la mejor opción terapéutica, haciendo que un mayor número de personas tenga acceso a la medicación.

El consenso de la Asociación Panamericana de Infectología no interfiere con los planes elaborados por las autoridades sanitarias gubernamentales, sino que tiene por objeto brindar un apoyo a todos los países miembros en lo que respecta a implementar estrategias terapéuticas básicas a las que debería tener acceso las personas infectadas. Para ello es necesario flexibilizar criterios clínicos y paraclínicos de indicación de la terapia antiretroviral, así como racionalizar el uso de los recursos terapéuticos.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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