La actividad de la Anfotericina esta comprobada contra la mayoría de especies de cándida, aunque existe tolerancia o resistencia contra las menos comunes como Cándida parapsilosis, Cándida guillermondi, lusitaniae y Torulopsis glabrata. Otros hongos sensibles son el Coccidioides immitis, Paracoccidioides, Histoplasma capsulatum, Criptococo neoformans, Aspergilus, Blastomyces; Pseudallescheria, Tricosporum y el agente de la cromoblastomicosis son resistentes.

Flucitosina

Este antimicótico es una pirimidina fluorinada la cual se usa generalmente en combinación con Anfotericina B o fluconazol y es el medicamento de elección contra los agentes de la Cromoblastomicosis y puede ser usada como coadyuvante o sinergista contra algunas especies de Cándida y contra Criptococo. Este antimetabolito es administrado por vía oral. Su uso no es frecuente y son raras las ocasiones en las cuales se elige usarlo; tiene consecuencias importantes sobre la médula ósea por lo que se debe seguir de cerca los niveles de hemoglobina.

Lecturas recomendadas

1. Mahmoud A et al. Antifungals : mechanisms of resistance, mode of action. Pag, clinical Microbiology Reviews, 12 (4): 501-517, oct, 1999.

2. Gómez JM. Antimicóticos sistémicos. 65 - 81, VIII Curso Anual de Actualizaciones en Medicina Interna, 1995.

3. Mandell, Bennett. Principles and Practice of Infectious Diseases. Third Edition. Antifungal agents pags361-370.  
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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