GUÍA DIAGNÓSTICA ANEMIA

Definición

La anemia se define como la disminución del nivel de hemoglobina por debajo de los valores fisiológicos: 13 g de Hb por 100 mL de sangre en el hombre y 12 g de Hb por 100 mL de sangre en la mujer.

El abordaje inicial para el diagnóstico de un paciente con anemia, se hace más sencillo a partir del tamaño globular y de la presencia o ausencia de regeneración eritrocitaria, considerando como valor normal para los reticulocitos un valor absoluto de 25 a 75 x 109/L o de 0.5 a 2%.

Para la evaluación de la anemia microcítica se determina el valor de la ferritina con el fin de establecer la diferencia entre una anemia por deficiencia de hierro y enfermedades crónicas y entre una hemoglobinopatía con disminución del volumen globular y ferritina normal.

En el caso de las anemias normocíticas es importante estudiar la posibilidad de hemólisis concomitante que puede ser de origen autoinmune como puede ser de tipo mecánico. En caso de no detectar hemólisis, podemos estar frente a una deficiencia de hierro incipiente o a una enfermedad crónica.

Las anemias macrocíticas pueden presentarse como consecuencia de las deficiencias de vitaminas B12 o de ácido fólico o también en asociación con hemólisis que nos lleva a pensar en una anemia hemolítica autoinmune.

Es importante aclarar que se pueden presentar alteraciones en el tamaño globular no asociadas a anemia como por ejemplo macrocitosis, que requieren un abordaje diagnóstico diferente y complementado con evaluación medular.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
Pgina Siguiente >> 

[Pgina 1]    [Pgina 2]