Estudios especiales pueden ayudar a distinguir tumores más pobremente diferenciados. A menudo, la distinción genérica entre un tumor mal diferenciado de origen epitelial, hematopoyético o neuroectodérmico (p. ej. , melanoma) es de importancia.

Se ha hecho uso del análisis de microsatélite para evaluar las alteraciones genéticas en los ganglios linfáticos cervicales. Estas alteraciones fueron idénticas a las observadas en 18 pacientes con hitología normal de la mucosa y ganglios malignos, lo que indica el sitio de origen de un tumor primario.

Otras pruebas diagnósticas:

Análisis inmunohistoquímico:

Varios estudios pueden ser importantes para poder hacer estas distinciones generales, en particular, los estudios que evalúan la coloración para las queratinas, leucocito antígeno común y S-100, un antígeno neuroectodérmico expresado en melanomas.

Antígeno específico de la próstata, análisis (PSA):

Este estudio histoquímico puede diferenciar con precisión tumores de origen prostático de otros tipos de cáncer. Con mayor frecuencia el cáncer de la próstata se encuentra como un cáncer prostático obvio a través de un examen digital rectal. Sin embargo, aproximadamente el 3% de los CPD resultan ser finalmente cáncer prostático. Estos cánceres, como se indica anteriormente, parecen tener una distribución metastática diferente a la distribución ósea predominante que por lo general se encuentra en el cáncer de la próstata.

Por lo tanto, cuando existe alguna sospecha de que la enfermedad primaria pudo haberse originado en la próstata, la especificidad de la prueba y la disponibilidad de enfoques hormonales relativamente no tóxicos recalcan la necesidad de evaluar esta posibilidad de diagnóstico en el entorno de CPD.

Gonadotropinas coriónicas humanas (HCG) y alfa-fetoproteína análisis (AFP): Colorantes inmunohistoquímicos están disponibles para estas dos proteínas. Aunque ninguna es totalmente específica para tumores de células germinales (HCG y AFP) o hepatoma (AFP), son importantes porque los tumores de células germinales se tratan eficazmente con poliquimioterapia . Uno de los tumores indiferenciados que se presentan como CPD, puede ser el tumor de células germinales, cuyo reconocimiento conduciría a una respuesta clínica sustancial o inclusive a la curación. El hallazgo de tumores de células germinales por análisis genético ha sido asociado con una tasa de respuesta alta a la terapia de cisplatino, sugiriendo así que los estudios moleculares o citogenéticos pueden ser útiles en la identificación de tumores no diferenciados que de lo contrario no son clasificables.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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