a) Se hayan permeabilizado las vías aéreas (incluso mediante intubación, si es necesaria)

          b) Se garantice la respiración (incluso mediante ventilación asistida, si se requiere).

          c) Se consolide el mantenimiento de la circulación (mediante la inserción de un catéter central o la cardioversión eléctrica o la inserción de un marcapasos transitorio, si es del caso).

          d). Se asegure la preservación de la función cerebral (estableciendo una adecuada oxigenación de la sangre, una presión de perfusión cerebral apropiada y un aporte de glucosa oportuno).

          e) Se inicie el tratamiento de complicaciones potencialmente fatales derivadas del estado crítico del paciente (convulsiones, arritmias, desequilibrio hidroelectrolítico, hipoglicemia, reacciones anafilácticas).

La descripción de las medidas básicas de reanimación cerebro-cardio-respiratoria está fuera del alcance de esta revisión.

Para no olvidar nada en el momento de atender a un paciente intoxicado es recomendable que el servicio de Urgencias cuente con un algoritmo de manejo previamente estandarizado, sencillo, consignado por escrito y localizado en un lugar visible del área de reanimación. Aunque dichos algoritmos se presentan siempre en un formato aparentemente secuencial debe insistirse en que la mayor parte de los pasos deben ser realizados de manera casi simultánea. Por su claridad y sencillez recomendamos el algoritmo del Centro Regional de Control de Intoxicaciones del área de la Bahía de San Francisco (Figura 1) (1).
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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