directoriomedico.org Fides Con-Ciencia Editoriales
Página Principal Artículos para Pacientes Artículos para Médicos Noticias Contáctenos
Cáncer
Dietas
Sexualidad
Tercera Edad
Administracion medica
Anestesia
Bioética
Biografias
Cáncer
Cardiología
Cirugía general
Derecho médico
Derechos del medico
Desastre
Educación médica
Enfermeria
Etica medica
Guías
Historia
Historia cirugia general
Historia medicina colombiana
Instrumentación quirúrgica
Internos
Legislación médica
Medicina
Nutrición
Obituario
Oftalmología
Opinion
Otorrinolaringología
Pediatría
Seguridad social
Sexologia
Sicología
Urología
CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS
Bogotá, Colombia (RCN) - La otitis es una enfermedad en los oídos qué afecta a las personas a cualquier edad, como existen tres tipos, es considerada la causa más importante de pérdida auditiva en el mundo.



PROTÉJASE DE LOS CÓLICOS BILIARES
Bogotá, Colombia (RCN) - El constante dolor en la boca del estomago, que pasa a la espalda y en ocasiones al hombro derecho, pueden ser síntomas de los cólicos biliares. Estos se deben a la presencia de cálculos en la vesícula.



APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
Bogotá Colombia (RCN) - Los hongos viven en la capa superficial de la piel. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia en las uñas y en los pies, a causa de la humedad. Tenga cuidado, pueden ser contagiosos.



 
Artículos para Mdicos
Guías  


Auxiliar de enfermería de 27 años de edad ingresa al servicio de urgencias.
Sustancias tóxicas que requieren niveles séricos para su adecuado manejo

Acetaminofén

N-Acetilcisteína

Acido acetilsalicílico

Alcalinización, hemodiálisis

Carbamazepina

Carbón activado (dosis repetidas), hemoperfusión

Carboxihemoglobina

Oxígeno al 100%

Digoxina

Anticuerpos específicos

Etanol

Bajos niveles exigen investigar otro tóxico

Etilenglicol

Etanol o fomepizole, hemodiálisis

Hierro y metales pesados

Quelación (con deferoxamina, por ejemplo)

Litio

Hemodiálisis

Metanol

Etanol o fomepizole, hemodiálisis

Metahemoglobina

Azul de metileno

Teofilina

Carbón activado (dosis repetidas), hemoperfusión

Acido valpróico

Hemodiálisis, carbón activado (dosis repetidas)

El electrocardiograma mostró, además de la taquicardia, intervalos PR, QRS y QT prolongados para la frecuencia cardíaca. Se administró bicarbonato de sodio por vía IV a razón de 2 mEq por kg de peso y se inició lavado gástrico.

¿Qué tan justificado estaba el lavado gástrico en esta paciente?

 

El lavado gástrico es claramente innecesario si el riesgo de toxicidad es muy bajo o si el paciente consulta demasiado tarde. Pero, cuando no es así, el estómago debe ser vaciado después de la ingestión de la mayoría de los tóxicos con excepción de los caústicos (bien sea ácidos o alcalinos), los hidrocarburos y las sustancias capaces de producir convulsiones, aunque en este último caso una vez el paciente esté intubado y adecuadamente protegido en su vía aérea y con anticonvulsivantes a la mano no hay problema en llevarlo a cabo. Las únicas contraindicaciones absolutas para el lavado gástrico son la vía aérea desprotegida en pacientes con alteración del estado de conciencia, el riesgo elevado de hemorragia o perforación debidos a patología o cirugía reciente y, como se mencionó, la presencia de ciertos tóxicos (cáusticos, hidrocarburos). Después de 4 horas, la utilidad del lavado gástrico es muy pobre con la notable excepción de aquellas intoxicaciones producidas por anticolinérgicos o por sustancias que tengan efecto anticolinégico (que incluyen no solo a los simpáticomiméticos sino también a los antidepresivos tricíclicos, los opiáceos y los antihistamínicos), sustancias todas que retardan el vaciamiento gástrico, caso en el cual el lavado puede realizarse hasta 12 horas después de la ingestión del tóxico. Si no se conoce a ciencia cierta la hora de la ingestión del mismo es indispensable hacer el lavado gástrico. Si no se está seguro de si hubo o no ingestión de un tóxico el lavado gástrico también está indicado. En esta paciente el lavado gástrico estaba, por tanto, plenamente justificado.

La realización del lavado gástrico requiere:

1.       Personal experimentado.

2.       Explicación del procedimiento al paciente, si está conciente.

3.       Verificar que el succionador de la vía aérea funcione.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
<< Pgina Anterior           Pgina Siguiente >> 

[Pgina 1]    [Pgina 2]    [Pgina 3]    [Pgina 4]    [Pgina 5]    [Pgina 6]    
[Pgina 7]    [Pgina 8]    [Pgina 9]    [Pgina 10]    [Pgina 11]    [Pgina 12]    
[Pgina 13]    [Pgina 14]    [Pgina 15]    [Pgina 16]    [Pgina 17]    
 

 


  Descargos     Acerca de Abcmedicus.com