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CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS
Bogotá, Colombia (RCN) - La otitis es una enfermedad en los oídos qué afecta a las personas a cualquier edad, como existen tres tipos, es considerada la causa más importante de pérdida auditiva en el mundo.
PROTÉJASE DE LOS CÓLICOS BILIARES
Bogotá, Colombia (RCN) - El constante dolor en la boca del estomago, que pasa a la espalda y en ocasiones al hombro derecho, pueden ser síntomas de los cólicos biliares. Estos se deben a la presencia de cálculos en la vesícula.
APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
Bogotá Colombia (RCN) - Los hongos viven en la capa superficial de la piel. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia en las uñas y en los pies, a causa de la humedad. Tenga cuidado, pueden ser contagiosos.
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 Artículos
para Mdicos |
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Sexologia
Sexología como ciencia.
Y continuaron los hechos de intenso interés en la década de 1980-90; en 1983 Lopícolo, psiquiatra sexólogo de la Escuela de Stoney Brook, señaló de manera tajante que la psicogenia de la DE no era la causa principal de la DE. Y clasificó las causas de la DE en Psicogénicas en el 30%, Organogénicas en el 30% y Mixtas (en parte psicogénicas y en parte organogénicas) en el 30%, para un 10% de causas indeterminadas (44); posteriormente asignó 33% para cada grupo y eliminó las indeterminadas, para enfatizar, en esta forma que un mínimo del 66% de las causas tendrían algún componente orgánico (45).
La clasificación de Steckel formulada 60 años atrás, y hasta el momento vigente, fue revaluada; un año después, Virag y cols. señalaron que el 85% de las causas de la DE son orgánicas y tan solo un 15% psicógenas. (46). Un nuevo tipo de clasificación que se acomoda a la práctica diaria es propuesta en el ISSIR de Australia por el doctor Benjamin Sachs (48): Un primer gran grupo, El Organogénico, dividido en dos tipos: los periféricos y los central.es Los periféricos a su vez en vasculares, neurales y endocrinas; y los centrales en neurales, endocrinos, bajo deseo sexual, depresión y stress; y un segundo gran grupo, el Situacional, según se ubique la dificultad en la misma persona, en la otra persona o en el medio ambiente (48). Esta clasificación sería aplicable a todas las disfunciones sexuales, masculinas o femeninas, y todas, incluyendo las situacionales, que tendrían finalmente,de todas maneras, una explicación orgánica.
En 1985 Tom Lue y Emil Tanagho muestran en su laboratorio de la U. de California la primera erección por electroestimulación; implantan electrodos receptores en el nervio pélvico de perros y macacus rhesus; activados a 9 microvoltios a distancia causan erección completa; sin embargo el método no fue efectivo y no llegó a concretarse tan interesante expectativa terapéutica en humanos (47). En el ISIR 2000 de Australia el doctor Shafik de El Cairo propone la estimulación magnética del pene, una posibilidad al futuro.
En 1989 se produce una verdadera revolución en los métodos diagnósticos para la DE; el método que se venía empleando desde 1974, de medir la presión arterial braquial y compararla con la obtenida en las arterias cavernosas para determinar el índice braquial-pene (que debía ser superior a 0.80) y determinar así la normalidad o anormalidad del flujo arterial cavernoso, fue reemplazado por la propuesta de Shbish y Fishman; estos autores publican las primeras experiencias mediante la aplicación de la ultrasonogtrafía bajo el efecto dinámico de una inyección intracavernosa de fármaco vasoactivo. Método conocido sencillamente como Eco Doppler de Pene. Al inyectar PGE1 o mezclas de Papaverina-Fentolamina, se puede visualizar el diámetro de las arterias cavernosoas, medir los flujos sistólicos, los diastólicos y los índices de resistencia. Se logra conocer la intimidad de la falodinamia, y mediante la analogía de las diástoles con el grado de restricción venosa, se llega a hacer el diagóstico presuntivo de escapes o insuficiencias venosas. Once años más tarde, el método es aplicado en las mujeres para estudiar el estado de la vascularidad del clítoris, los labios menores y la vagina (50) estableciéndose los parámetros basales.
En 1990 el Comité Ejecutivo de la Asociación Americana de Urología (AUA) declaró: “La Disfunción sexual masculina es una enfermedad cuyo diagnóstico y tratamiento merece la misma atención que se presta a otras enfermedades”.
En 1990 en la localidad de Sandwich, Inglaterra, varios investigadores de los labs. Pfizer que estudiaban desde años atrás la molécula UK-92-480 como vasodilatador coronario, deciden cerrar la experiencia por resultados poco halagadores; por lo cual, los usuarios protestan, en razón de que habían observado una notable mejoría o reaparición de las erecciones; asunto que de inmediato se pone en conocimiento al el Jefe mundial de investigaciones de dicho laboratorio, el doctor Fan Osterloch. Se emplean cinco a seis años en una furibunda y costosa investigación. Se marca la década de oro para la DE: aparece la posibilidad de la medicación oral. Se llega a conocer a fondo el papel de Oxido Nítrico (NO) y su relación con el encadenamiento de otras moléculas que finalmente actúan sobre la parte iónica de las células causando la relajación de los músculos traveculares y arteriales; un fármaco vasoactivo peneano específico; se bautiza la molécula con el nombre de Sildenafil y se descubre el mundo de la Fosfodiesterasas, en las que la No 5 es específica para el pene donde catabolizan los procesos vasodilatadores del GMPcíclico. Sildenafil inhibe la acción de la PDE5. Se conoce por fin, a fondo, el mecanismo íntimo molecular de la erección.
En marzo de 1998 la FDA aprueba la molécula bajo el nombre comercial de Viagra; un nombre que da la vuelta al mundo y destapa la base de un iceberg hasta entonces poco bien conocida: ¡la mitad de la población masculina, mayor de 50 años, sufre de DE!, tal como lo confirman los estudios de Massachusetts (MMAs) en EEUU (51), en Colombia, Ecuador y Venezuela (DENSA) (52) y muchos otros más (ACUVILLA) (53). Millones de hombres se apuntan a la terapéutica efectiva y la llamada terapia sexual da un vuelco. Aparece la verdadera terapéutica. Y con ella la Segunda Revolución Sexual.
Autor: Alonso Acuña Cañas, MD.
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