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CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS
Bogotá, Colombia (RCN) - La otitis es una enfermedad en los oídos qué afecta a las personas a cualquier edad, como existen tres tipos, es considerada la causa más importante de pérdida auditiva en el mundo.
PROTÉJASE DE LOS CÓLICOS BILIARES
Bogotá, Colombia (RCN) - El constante dolor en la boca del estomago, que pasa a la espalda y en ocasiones al hombro derecho, pueden ser síntomas de los cólicos biliares. Estos se deben a la presencia de cálculos en la vesícula.
APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
Bogotá Colombia (RCN) - Los hongos viven en la capa superficial de la piel. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia en las uñas y en los pies, a causa de la humedad. Tenga cuidado, pueden ser contagiosos.
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 Artículos
para Mdicos |
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Sexologia
Sexología como ciencia.
Hacia 1978 los seguidores de M&J se transan en una fuerte pelea con los de Helen Kaplan. Pues se discute sobre la “respuesta bifásica” (excitación-orgasmo) de M&J, para proponer que sea en realidad trifásica: Deseo-Excitación-Orgasmo, de Kaplan. Los masterjohnsonianos aducen que esto no es posible ya que el Deseo no es mensurable, pues Kaplan no lo ha medido; como sí M&J comprobaron con toda clase de registros tanto las fases de excitación y la de orgasmo; en cambio el deseo no fue mensurado por Kaplan, quien simplemente propuso que dependía de la testosterona; además, dijeron finalmente los masterjohnsonianos, el deseo no es una primera fase, pues está omnipresente antes, durante y después de la respuesta bifásica de M&J. La discusión, llegó a ser enconada; pero el tiempo ha disminupido la importancia de esta disputa.
En 1973 Brantley Scott y cols. informan desde Houston su experiencia con prótesis peneanas hidráulicas (Urology, 1973; 2:80) y dos años más tarde Carrión y Small en Miami hacen mención de las primeras prótesis semirígidas (Contemp.Surg., 1975; 7:29); Finney, en Tampa, da a conocer la modalidad de semirígida maleable (J.Urol., 1977;118:585) y Jonas en Holanda la primera maleable con alma metálica de plata (J.Urol., 1980; 123:865); En 1985 se dan a conocer las primeras prótesis inflables integradas por Furlow en Minnesota y Krane en la U. de Boston; se produce una verdadera revolución en el tratamiento de la DE y se pone al descubierto que las causas orgánicas son más frecuentes de lo que se había pensado; pues asociaciones internacionales para la impotencia informan de millones de usuarios. Sin embargo su alto costo y la necesidad de un acto quirúrgico muy especializado son obstáculos para que la noticia se popularice a la comunidad.
En 1970 A. Estin Comarr, uroneurólogo de la U. de California, da a conocer su metodología de rehabilitación sexual aplicada en el Rancho Los Amigos Hospital de California, donde miles de parapléjicos (de ambos sexos) acuden a su servicio para buscar alternativas que les permitan la expresión sexual (41). Comarr clasifica las lesiones espinales y a cada una asigna las probabilidades de conservar parcialmente la respuesta sexual y suplir los déficits con técnicas de rehabilitación sexual específicas. Además, hecha mano del método de parejas sustitutas ya enunciado algunos años atrás por M&J. (31)
En 1970 Newman propone la exploración neurológica del pene, mediante la medición cuantitativa de la sensibilidad vibratoria; observa que en las neuropatías periféricas de diverso origen (v.gr. diabetes, alcoholismo) así como en enfermedades desmielinizantes, el primer tipo de sensibilidad que se altera es la vibratoria. Nace la Bíotesiometría, método que emplea vibradores graduados (32). En 1976 Edwards señala que por encima de los 65 años se disminuye el sentido vibratorio como primera expresión de una neuropatía por envejecimiento, lo que se asocia con disminución de la frecuencia coital. En 1999, cuando se llevó a cabo en Boston el Primer Encuentro Internacional para el estudio de la Disfunción Sexual Femenina, convocado por el urólogo Irwing Goldstein y las doctoras Berman, se propuso este estudio para el clítoris, labios menores e introito vaginal, como parte del examen, no solamente por las mismas razones por las que se practica en el hombre, sino porque en las mujeres con deficiencias estrogénicas o androgénicas se altera este tipo de sensibilidad.
En 1982 Alvaro Morales, urólogo colombiano de la U. de Kingston en Canadá, propone por primera vez el empleo de la Yohimbina en la DE y muestra una serie de 23 pacientes la mayoría diabéticos o bajo medicamentos antihipertensivos, con una mejoría del 26% (34).
Muchos trabajos han publicado el doctor Morales y otros autores, en relación con la cosinata yohimbe; sin embargo, los metanálisis no han mostrado un balance favorable, hasta el punto de considerarla como un placebo. No hay experiencias significativas en mujeres. Sin embargo, su doble acción central sobre la noradrenalina y periférica como bloqueador alfa presináptico, con buenas experiencias en animales, en la actualidad animan al doctor Morales a conservar esperanzas con relación a este medicamento en futuras investigaciones.
En 1982 nacen las erecciones farmacológicas; es el segundo hito más importante en el tratamiento de la impotencia luego de las prótesis; el profesor Virag hace en París un portentoso descubrimiento que marca un hito mayor en la historia de la terapéutica de la DE. Descubre que la Papaverina inyectada intracavernosa en el pene produce erecciones firmes y sostenidas (35) En 1983 Brindley en Londres causa el mismo efecto con la Fenoxibenzamina (36); Goldstein en Boston (36A) y Zorgniotti en N. York (37) publican en 1985 series con la mezcla Papaverina-Fentolamina; Acuña inicia en 1984 en Bogotá y publica la primera serie en su país en 1987 (38); en 1987 Tom Lue propone la inyección intracavernosa como test diagnóstico, lo que ya Brindley había insinuado en 1983; en 1993 Porst aplica por primera vez la Prostaglandina E1 intracavernosa (39).
En 1953 Kinsey llamó la atención sobre el clítoris como principal centro de sensibilidad sexual de la mujer. M&J (entre 1953-1966) basaron sus estudios de respuesta sexual femenina en la estimulación clitoridiana. En 1980 el pastor prostestante, doctor en filosofía y Beverly Whipple, enfermera diplomada y asesora sexual, expusieron ante la Asociación Americana de Educadores Sexuales lo que denominaron “el conjunto del orgasmo” que comprendía no solo el clítoris sino la vulva y el Punto G vaginal; posteriormente Alice Ladas, psicóloga de Manhattan, al intervenir ante la Asociación para el Estudio Científico de las Sexualidad, afirmó que existían los orgasmos clitoridianos y los vaginales, que no eran idénticos. Según M&J, el punto de partida orgásmico era tan solo el clítoris; a raíz de los publicado por M&J se despertó una especie de culto y apología de este órgano. Perry, Whipple y Ladas en su libro El Punto G (43) indicaron que esto sería una especie de reductivismo pues, además, se relegaba la vagina a un conducto para la mera reproducción. Freud salió entonces a flote. Pues ya el psiquiatra había afirmado años antes, que existían dos clases de orgasmos en la mujer: los inmaduros o clitoridianos y la maduros o vaginales. Entre los sexólogos hubo gran revuelo y se generaron intensas discusiones. Apareció el Punto G, en honor al doctor Gräbefembrg; aquel sitio, zona o área de la cara anterior a 5 cmtrs. del introito vaginal, en el cual la condensación de glándulas de Skene, reducto de la “próstata femenina”, era un sitio de alta sensibilidad, cuya pulsación desencadenaba intensísimos orgasmos.
El libro se hizo famoso y fue leído por especialistas y profanos. Una muchedumbre de mujeres persiguieron el punto hasta llegar a la verdadera locura. Muchos sexólogos se frustraron por su búsqueda sin encuentro, de manera que negaron y renegaron del Punto G. Otros lo elevaron al Olimpo del placer aduciendo que lo habían ubicado sin dificultad, de manera que, debidamente estimulado, era fuente de orgasmos tan intensos que las usuarias llegaban al borde del desmayo. Paralelamente surgió otro problema: en el mismo libro se hablaba de la eyaculación femenina. De nuevo hubo furibundos defensores y decididos detractores. Por supuesto que no podía hablarse de eyaculación en un sentido estricto, ya que quienes encontraron el líquido no hallaron allí espermatozoides. Pero dado que se comprobó en una buena cantidad de mujeres que humedecían de manera abundante las camas cuando tenían orgasmos excepcionales, al punto de confundirlas con micciones, algunos investigadores comprobaron la existencia de los componentes del líquido prostático, fosfatasas y hasta el Antígeno prostático específico, en el mendionado humedecimiento así como en la orina de las micciones postorgásmicas (42). Kegel y Gräfemeberg resurgieron a la fama.
Autor: Alonso Acuña Cañas, MD.
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